阿任／烧烫伤，你能想像有多「痛」？
关于严重烧烫伤，记忆里那是极端惨痛的过程：一个人的手掌大小（或说拳头大小）约占皮肤1/100大小，所以目测烧伤面积就是「测量面积有几个手掌大」，1度灼烧伤是表皮肤红肿疼痛，2度已经起水泡且剧痛，3度则是完全坏死呈白蜡状也无法自行复原。
烧伤的主要问题并不限于疼痛与皮肤的愈合，而是人体因失去皮肤的保护和调节体温功能，因此容易有脱水、失温和细菌感染问题，这些都很致命，烧伤的清创特别复杂，有很繁杂的手续，而且需要完整无菌技术，常常换一次全身敷料的手续就要数个小时，一般院所若没烧烫伤中心，可没办法做得完整，而国内烧烫伤病床也不充裕，而且可能同一个病人就会长时间占用。
病人即使皮肤的问题有了妥善处理，更麻烦的是「吸入性灼伤」，口腔、气管，甚至肺部被高温灼伤，会导致发炎，可能会抑制呼吸能力，必需长期插气管，气切等处置去维持呼吸，患者无法言语、进食，体内的发炎更会引发败血症，抵抗力不足就会致命，有时伤害是永久无法痊愈。
▼八仙乐园受害者17岁的陈建弘，虽然只有28%灼伤，然而多集中在腿部，医师无法保障未来会不会影响行走。（图／记者江贞亿摄）
「痛」，是整个医疗过程中，患者最难以承受的，生孩子痛吧？严重烧伤的病患可能在一天就要经历几次换药时如临盆之痛，有时连止痛剂也压抑不了，忍受痛楚是醒着的时候，随时都在面对的，为了让患者有机会休息，强行注射镇定药物才能拥有短暂的睡眠。
疼痛会让他们手舞足蹈，无法呼吸和紧蹦的皮肤会让他们痒到抓得鲜血直流，因此必须残酷地绑住四肢，只能让他们动弹不得，才算保护病人，因此药物的依赖也常常变成困难的问题。
3度灼伤的皮肤在愈合的过程，会让肢体紧蹦得像要裂开，有时医生必须在身体、手脚割出一道道恐怖的伤口才能让血液循环，不至于让肢体坏死，那伤口总是触目惊心，但对患者来说却是一种解脱。
医护人员必须随时在旁观看，因为会有病患受不了煎熬而偷偷拔除气管让自己死了算了。在烧烫伤中心一天里只有几分钟能让亲友见到面，所有透过玻璃写着那些鼓励的话可能才是患者能坚持下去的唯一支柱。
我不是专业烧烫伤医护人员，这是我曾经协助治疗过患者的过程，或许和事实还是有出入，但相信相差不远，那是超乎一般人想像的疗程，那可能也是比死还痛苦的过程。
事实上已经发生在身上的事，就是要去面对的事，苦口婆心不是不怜悯伤者，而是期待大家都不要受到这种伤害，这才是我篇文的目的。
后记：细节不重要，体谅伤者伤害有多痛才是重点，请大家一起为伤者加油！！
●作者阿任，澎湖，消防员，原刊阿任的想像天地，也欢迎网友加入。本文言论不代表本报立场。论坛欢迎更多声音与讨论，文章请寄editor@ettoday.net
▼体会伤者有多痛，才能更加同理，并且帮助他们。（图／达志／示意图）
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