流感+肺炎 医吁打疫苗防范
流感季来临，尤其是糖尿病人，除了接种流感疫苗外，也应施打肺炎链球菌疫苗！日前一名72岁妇人，去拿糖尿病慢性处方笺时，就主动要求打肺炎链球菌疫苗；原来她在一个多月前，染上感冒，本以为是小感冒，没想到觉得有点喘时，到医院就医已经并发肺炎，加护病房住了两个多星期，才救回一命。
▲流感发威 医吁高危险群接种肺炎链球菌疫苗（图／健康医疗网提供）
这名妇人很后悔当时医师提醒她要打肺炎链球菌疫苗，她没放心上，没想到竟在鬼门关前走一回，所以趁现在病好了，赶快来补打。收治这名妇人的游能俊医师指出，糖尿病是流感并发肺炎的高危险群，而肺炎链球菌就是造成细菌性肺炎最常见的细菌之一。流感季节除了要打流感疫苗，更不要忘记接种肺炎链球菌疫苗。
游能俊医师进一步补充说，这位老妇人很幸运挽回一条命，但两年前，有一位78岁的老先生就没那么幸运了。这位老先生也因为没接种肺炎链球菌疫苗，有一天来求诊，说两三天胃口不好，没吃饭，但血糖竟然飙高，所以赶快来看。他也是有点小感冒，除了咳嗽比较喘、有点疲倦，没有不舒服，但是听诊后发现肺部有「啰音」，怀疑感染肺炎，即时转介到医院，但仍为时已晚，救不回来了。
游能俊医师表示，血糖过高会影响白血球的动员力，使对抗病菌的能力下降，因此，一般人发炎很快就会发烧，但糖尿病患者生病发炎的症状往往很不明显，等到发现发烧畏寒时，已经很严重，所以在流感季节，一般人耳温筛检38.0度才算发烧，若是糖尿病病人，37.5度就算发烧。
糖尿病人很容易因为感染并发菌血症、败血症，造成死亡率升高，多年来一直位居国人十大死因，而肺炎也不遑多让，死亡率排名和糖尿病一直不相上下。游能俊医师强调，卫生福利部今年起，将年满50岁以上的糖尿病人纳入流感疫苗免费接种对象范围，显示糖尿病人感染流感的危险性；而研究显示，糖尿病感染侵袭性肺炎链球菌的风险，更比一般人高3.4倍，因此，建议接种流感同时也要接种肺炎链球菌疫苗。
游能俊医师提醒，目前肺炎链球菌疫苗有多糖体和结合型两种疫苗，依卫生福利部传染病防治咨询委员会预防接种组（ACIP）建议，高危险族群应优先接种一剂肺炎链球菌结合型疫苗。美国疾病管制局疫苗接种咨询委员会也针对65岁以上从未接种过肺炎链球菌疫苗者，建议优先接种肺炎链球菌结合型疫苗；若曾接种过多糖体疫苗者，则建议间隔一年，再接种一剂结合型疫苗，增加长期保护力。由于多糖体疫苗没有免疫记忆力，保护时间较短；结合型疫苗能诱发免疫记忆及抗体反应，因此保护时效较长；所以，若无经济考量，建议可自费施打结合型疫苗。
资料来源： www.healthnews.com.tw/