节拍式化疗 副作用小、降低复发

国卫院副研究员蔡坤志（右起）、万芳医院一般外科主任张智翔、万芳医院院长连吉时等人，今天共同说明最新的节拍式化疗研究。（廖珮妤摄）

癌症患者有福！万芳医院与国卫院跨国研究发现，若改变传统化疗给药方式，采少量多次的「节拍式疗法」，可有效降低癌症复发与转移，以胰脏癌与乳癌的小鼠实验来看，不仅延缓肿瘤成长50-60％，更能增加3分之1的存活期，且能降低副作用，预计明年起就收治临床实验患者。

研究执行者、万芳医院医院一般外科主任张智翔说，总共针对小鼠进行胰脏癌、乳癌2种癌症的实验，在用药总剂量不变的情况下，将老鼠分为传统化疗组与节拍化疗组。其中传统化疗组，给予小鼠频率较低但剂量较高的药物，节拍疗法小鼠，则采用每天低剂量投药。

结果发现，节拍式化疗可以有效抑制癌干细胞生成，降低抗药性，减少癌症复发与转移。张智翔说，无论是胰脏癌或乳癌，小鼠肿瘤成长速度减少一半到60％，存活期更可增长33％。

国卫院癌症研究所副研究员蔡坤志解释，目前采用的传统化疗方式，会造成肿瘤基质细胞活化，分泌大量驱化素，引起癌干细胞生成，进而造成化疗后复发或转移。节拍式疗使用低剂量化疗药，可避免8到9成的基质细胞活化，增加治疗成功率。

传统化疗是采用病人可以忍受的最高剂量，经常让患者感到不舒服、副作用很大，指导此研究的万芳医院院长连吉时说，节拍式疗法每次投药剂量降低，势必也可减少副作用，但究竟减轻到什么程度，仍待未来临床实验观察。

连吉时说，不少化疗药物都逐渐从针剂改良成口服，因此每天、低剂量的投药，在实际治疗上愈来愈可行，像是胃癌、胰脏癌、大肠癌临床上都有健保给付的口服药物。

张智翔表示，节拍式疗法较适合用在结缔组织扎实、看起来硬硬的恶性肿瘤，预计明年起与国内多所医院合作，进行胰脏癌与乳癌的临床实验，未来将近一步应用到大肠癌和胃癌。对于第一线化疗失败的患者，也适合以同样药物进行节拍疗法。

这项研究由万芳医院、国家卫生研究院先进分子疗法研究室，以及美国加州大学旧金山分校再生医学中心组成的跨国团队共同合作，结果并已发表于最新《实验医学》期刊。