化疗合并免疫治疗　降低三阴性乳癌复发

乳癌是女性癌症发生率的第1位，每年新增约1.5万名个案，平均每36分钟有1人罹患乳癌。在所有乳癌类型中，三阴性乳癌占比约10～15％，复发机率比其他类型高。其中的「高风险性早期三阴性乳癌」，是指肿瘤介于1～2公分合并腋下淋巴转移，或肿瘤大于2公分，无论淋巴是否转移的三阴性乳癌。

台北荣民总医院外科部部主任曾令民表示，「高风险性早期三阴性乳癌」传统上是先做化疗再手术，不过术前化疗的肿瘤完全消失比例仅3成左右，且5年无复发机率仅7成、5年存活率仅7成5，距离其他类型早期乳癌的9成以上，尚有努力空间。幸运的是，国际研究已发现，这类病友术前接受化疗合并免疫治疗，可提高肿瘤完全消失的比率超过6成，术后接续免疫辅助治疗，有助降低4成复发风险。

以年约30岁的房仲张小姐为例，2年前感觉右侧乳房「刺刺的」，就医发现2.9公分肿瘤合并多颗腋下淋巴结转移，确诊「高风险性早期三阴性乳癌」。在长庚医院一般外科暨乳房外科主任陈训彻鼓励下，先接受化疗合并免疫药物治疗，接续局部切除手术、辅助疗法，目前病况稳定，打破三阴性乳癌预后差的谣言。

陈训彻强调，相较于其他类型乳癌，「高风险性早期三阴性乳癌」病友接受先期性治疗，更需追求肿瘤完全消失，一旦达成目标，即有助降低复发风险，延长存活期。林口长庚临床351位病友的统计显示，这类病友在接受化疗合并免疫的先期性治疗后，63％达到肿瘤完全消失目标，是传统小红莓类与紫杉醇化疗组合的4.4倍。

另陈训彻也指出，一些三阴性乳癌患者在45岁之前就确诊，相对年轻，但政府目前仅针对40～45岁有乳癌家族病史、45～70岁女性予以定期乳房X光摄影检查，呼吁年轻女性主动养成定期做乳房检查的习惯，以利早期发现和治疗。