新分类法免化疗 治疗乳癌不掉发
乳癌一定要做化学治疗吗？答案其实是否定的。一名在台求学的30岁日籍女子，因为在童综合医院检查发现左边乳房有1.8公分的肿瘤，且证实为乳癌，她与家人商量后返回日本就医，经评估后只需要进行内分泌治疗，消除因恐惧抗拒治疗的心态；她目前已回到台湾继续求学，并由童医院乳房中心于家珩主任汇整日本医院转诊的资料，以国际接力方式继续治疗这名患者，让病人的疗程不受中断。
台湾女性乳癌发生率逐年升高，让不少女性一提到乳癌就头皮发麻、提心吊胆。根据卫福部统计，台湾地区乳癌发生率为女性好发癌症第一位，每年都会新增将近1万例女性乳癌病患，死亡率更位居女性癌症死亡率第四位。一旦罹患乳癌，许多人心中第一个念头就是化疗后，会开始身体虚弱、恶心呕吐，更可怕的是头发掉光光，无法见人！
童医院乳房中心于家珩主任表示，随着分子生物学突飞猛进的发展，乳癌的治疗也有不一样的思维。以往只将乳癌分为原位癌与侵袭性癌，不但未细分类，且多以化学治疗为主；而最新的治疗方法是以乳癌的分子分型为依据，来判断乳癌的生物学特性，做为临床诊断及治疗依据。
目前利用乳癌基因表现的差异可把乳癌分成管状A型（Luminal A）、管状B型（Luminal B）、Her-2过度表现型(Her-2阳性)、以及有「三阴性乳癌」之称的类基底细胞型（Basal-like）4种分子分型。
于家珩主任说明，不同分子分型的乳癌具有不同的基因表现，对各类治疗的反应及预后也都不相同。目前以管状A型乳癌的预后最佳，除了手术之外，以内分泌治疗为主，像是案例中的这名日籍女病患就是管状A型乳癌，因此不需要化学治疗。
于家珩也提醒，民众平时可在经期过后2天进行乳房检查，站在镜子前将两手抬高检查乳房是否有高低、大小、变形、隆肿、凹陷等异样，并注意乳头有无变形、溃烂；检查乳房是否有硬块或肿瘤，并轻轻挤压乳头，注意是否有分泌物排出；倘若发现任何异状，都应该尽速就医。
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