免疫细胞疗法 末期肝癌病人治疗新希望
▲安南医院消化科蔡坤峰医师指出，免疫细胞疗法是晚期肝癌病人最新治疗选择。（图／记者林悦翻摄，下同）
50多岁王姓男子，为B型肝炎合并发肝硬化病人，最近因腹痛而至安南医院消化科寻求蔡坤峰医师治疗，经蔡医师诊断为大型肝癌合并肺部转移，然而在经过肝动脉化学治疗与标靶治疗后，患者肿瘤持续生长无缩小，经施加免疫自费治疗，肿瘤由原先15公分缩小至8公分多，病情获得控制，目前固定门诊追踪中。蔡坤峰医师表示，癌症免疫治疗是近几年来癌症治疗的新兴领域，诸多癌症已有临床证据证实其疗效，其原理系乃利用人体免疫细胞具有「检查哨」机制功能，来正确辨识外来病毒或不正常细胞并进行攻击。一般来说，正常细胞带有抑制讯号，产生煞车机制以避免免疫细胞攻击，然而癌细胞的表面可能带有突变的蛋白质，免疫系统能够依据这些突变蛋白质，辨识出癌细胞是外来物而加以攻击，但癌细胞却可能利用欺敌战术让检查哨中的刹车机制作用，产生抑制讯号让免疫细胞刹车，以进一步躲避免疫细胞的攻击。
蔡坤峰强调，免疫治疗即是以「免疫检查点抑制剂」来打开细胞的煞车器失去煞车作用，让免疫细胞可以活化以便后续针对癌细胞进行攻击，2018年即已通过台湾卫福部核准的癌症免疫治疗，安南医院是南区医院先行者，目前已经大量累积各种不同癌症治疗案例经验，在肝癌治疗方面亦有充足之临床研究证据，证实其疗效目前能有效治疗严重侵犯之大型肝癌，目前统计治疗有效率约在20~30％，也就是10个人中有2-3人是有效的，而且对于肝外转移之个案也具疗效，其中更有一部分特定族群对免疫治疗的反应奇佳，持续治疗后甚至有完全治愈的可能，是目前肝癌治疗在传统治疗外的新选择，也是末期肝癌患者之希望。蔡坤峰医师指出，目前免疫疗法在安南医院治疗各种不同癌症方面的成绩方面，以肝癌治疗最突出，归诸于治疗团队及设备成熟且完整，包括手术、射频电烧、电放疗、肝动脉化学治疗、载药微球栓塞治疗、标靶治疗及最新的免疫细胞疗法，在卫福部核准后至今已执行数十例肝癌免疫治疗且成效颇佳，提供晚期肝癌病人们更多及最新治疗选择，永不放弃。