摸到硬块「自我安慰是肉瘤」 她撑到乳房溃烂、发臭才就医
▲一名女性摸到硬块自我安慰是肉瘤，竟撑到乳房溃烂、发臭才就医。（图／达志示意图，下同）
一名阿嬷因为右侧乳房溃烂、发出异味，确诊为晚期乳癌，转移至肺脏、肝脏，医师建议立刻接受标靶药物治疗合并化疗，但她只说再看看。一问之下才发现，阿嬷平常爱看的乡土剧情都会演主角罹癌之后，只要做了化疗，就会变成光头、全身无力、整天呕吐，担心自己也会变成这样。
奇美医院血液肿瘤科主治医师郭雨萱表示，尽管医学进步，台湾健保制度完善，但门诊迄今仍会遇到不少不愿治疗的乳癌患者，初步分析背后原因，四成自认年纪已大，三成则是直觉副作用太大，进一步追问更发现大部分病友的错误既定印象都是来自于乡土电视连续剧。
郭雨萱进一步说明，该名阿嬷就是不愿治疗的典型个案，她靠着家庭代工，每个月赚两万多元，独自抚养三个孙女，经济负担沈重。在摸到乳房硬块时，还自我安慰「只是肉瘤」，等到肿瘤越来越大，甚至溃烂、疼才就医，但癌细胞已转移。所幸在个管师的劝导及解释下，她重回诊间，接受正规治疗，短短一个月，肿瘤变小。
▲医师提醒，早期乳癌是有机会治愈的。
郭雨萱进一步说明，HER2阳性、三阴性都属于容易复发的高风险乳癌，必须把握治疗契机、评估用药，否则术后容易复发。以早期HER2阳性乳癌患者为例，如果在切除病灶之后，未接受辅助性治疗，什么事都不做，约有两成二患者会在两年后复发，术后平均五年，每四名患者就有一人复发转移。
且国外临床研究显示，HER2阳性患者如果肿瘤大于一公分，就应接受抗标靶药物合并化疗。部分研究甚至建议，即使肿瘤小于一公分，HER2阳性病友仍被列入高复发风险族群，建议自费用药，以降低日后转移机率，但碍于标靶治疗费用昂贵，一年近百万元药费，自费比率并不高。
郭雨萱指出，相较于三阴性乳癌，HER2阳性患者似乎幸运一点，在抗标靶药物合并化疗等标准治疗问世后，只要术后持续一年用药，就能大幅降低复发风险。目前健保采有条件给付，如果淋巴结呈阳性反应，就能获得给付。