砍重复用药！健保年省104亿创新高 9整合资讯加入省更多
健保推行「云端药历系统」效果显著，至2015年12月底，已有503家医院与13568间诊所加入，光是2014年就帮健保省下了28亿药费支出，2015年的6大门类门诊重复用药率也比去年降3~5成。为了让有限的健保资源达到更妥善的运用，健保署在去年底陆续推出9项「医疗资讯云端查询系统」，目前已有5项正式上路。企划组长张钰璇说，剩下4项最快将在今年下半年陆续推行，「能省下的费用只会多不会少」。
健保云端药历系统的开发目的是提供医师及药师即时查询病人最近3个月的用药明细记录，避免重复处方及重复用药的情况产生。张钰璇说，当初会将查询区间设定在3个月，主要是依「慢笺」设计，但随着云端运算科技日新月异，「医疗资讯云端查询系统」的查询区间可能会拉长，「但仍以不影响医师在诊间查讯的速度为限」。
「医疗资讯云端查询系统」的9个查询项目分别为手术明细、凝血因子用药纪录、管制药品用药纪录、过敏用药纪录、65岁以上病人宜注意用药品项注记、牙医处置及手术项目、复健医疗项目、检查检验、中药用药纪录与出院病历摘要等。前5项已于去年年底上路，后4项则需与各界沟通，预计下半年陆续上路，届时不但可避免重复检查，有些中药的互斥药物，医师也可以提醒病患是否继续选用；预计2015年全年帮健保省下104亿的药费支出，创下实施以来的新高。
张钰璇表示，因应人口老化、慢性病患增加，未来相关医疗保健支出也会随之上升。健保云端药历是一个奠定用药安全的开端，目前医疗院所已有100%纳入、基层诊所与药局的加入率分别为67%与82%。未来将持续运用网路科技，将药历扩大为「健保医疗资讯云端查询系统」，扩大到检查检验、手术、管制药品、高龄者用药品项注记、复健等项目，为国民全方位就医提供安全保障。
▼云端药历查询在2015年查讯次数创新高，年省下的金额也达104亿。（图／健保署提供）