怀孕摸到乳房有肿块 产后就医为这病

怀孕摸到肿块，医师表示，乳房超音波是属于非侵入检查，还是应先就医检查，不要拖到产后。（图为医师解说产后哺乳护理，避免乳腺阻塞）（本报资料照片）

39岁张小姐，今年年初在右侧乳房再次摸到有1颗凸起肿块，但正在怀孕期间，担心在怀孕时期的变化及求诊后续治疗会影响胎儿，直到生产过后才就医，所幸为罕见良性管状腺瘤，医师表示，许多女性在怀孕或哺乳期间摸到乳房有肿块时，会犹豫是否要就医，乳房超音波是属于非侵入检查，对于乳房肿瘤的鉴别很有帮助，唯有尽早就医诊断，才能确保妈妈的健康。

书田诊所整形美容科主任医师刘国威表示，张小姐4年多前在右侧乳房摸到有1颗凸起肿块，其外观完整，边缘平滑，大小约1公分，当时以手术治疗，化验为良性上皮性囊肿。今年又在同侧乳房发现肿块，自觉比上次的大，初步检查肿块大小约有4公分，由于女性怀孕到生产期间乳房组织变化较大，安排超音波检查，确认为接近5公分的肿瘤，且部分边缘不平整，建议手术治疗，术后化验为管状腺瘤（tubular adenoma）。

刘国威指出，管状腺瘤为罕见的良性乳房肿瘤，约占良性乳房肿瘤的0.13-1.7％，而良性乳房肿瘤中最多的是纤维性腺瘤，约占80-90％。女性乳房在怀孕期间，由于荷尔蒙影响加上为了之后哺育的需求，乳房内组织会有所变化，有时由于乳腺阻塞也会出现硬块，有肿块不一定就是肿瘤，因此在诊断时除了触诊外，也会配合超音波检查，辨别内部组织构造。

刘国威说，建议女性应该要定期乳房自我检查，早期发现异样的肿块，可在月经过后一星期检查，停经女性及孕妇则每月固定一天检查。若发现为肿块，确认为乳腺阻塞引起，可透过局部按摩热敷、切开引流、局部手术等来排除肿块，并配合抗生素治疗。如果为肿瘤，肿瘤边缘如果平滑且小于2公分，可暂时观察密切追踪；超过2公分或边缘不平整的肿瘤，因恶性可能较高，会建议尽早手术切除并病理切片检验，以利早期治疗。