怀孕乳房冒肿块「产后才就医」 确诊罕见5公分「管状腺瘤」
▲医师提醒，孕期若发现乳房肿块，一定要尽快就医。（图／书田诊所提供）
一名39岁张小姐4年多前在右侧乳房摸到有1颗凸起肿块，当时以手术治疗，化验为良性上皮性囊肿，今年初又再次摸到肿块，但因正值怀孕期间，不愿影响胎儿，拖到生产后才就医。最后已是接近5公分的肿瘤，手术化验后确诊「管状腺瘤」。
收治该病例的书田诊所整形美容科主任医师刘国威表示，初步检查肿块大小约有4公分，由于女性怀孕到生产期间乳房组织变化较大，安排超音波检查，确认为接近5公分的肿瘤，且部分边缘不平整，建议手术治疗；管状腺瘤为罕见的良性乳房肿瘤，约占良性乳房肿瘤的0.13-1.7％，而良性乳房肿瘤中最多的是纤维性腺瘤，约占80-90％。
有肿块一定是肿瘤吗？刘国威提解释，女性乳房在怀孕期间，由于荷尔蒙影响加上为了之后哺育的需求，乳房内组织会有所变化，有时由于乳腺阻塞也会出现硬块，因此在诊断时除了触诊外，也会配合超音波检查，辨别内部组织构造。
而在治疗上，肿瘤边缘平滑且小于2公分，可暂时观察密切追踪，若超过2公分或边缘不平整的肿瘤，恶性可能较高，会建议尽早手术切除并病理切片检验，以利早期治疗；倘确认为乳腺阻塞引起，可透过局部按摩热敷、切开引流、局部手术等来排除肿块，并配合抗生素治疗。
刘国威提醒，许多女性在怀孕或哺乳期间摸到乳房有肿块时，会犹豫是否要就医，担心影响胎儿或是喂奶，乳房超音波是属于非侵入检查，建议要尽快就医治疗；另外，也建议女性应该要定期乳房自我检查，早期发现异样的肿块，可在月经过后一星期检查，停经女性及孕妇则每月固定一天检查。
检查时先以坐姿，双手自然下垂，观察乳房的外观有无变化，轻压乳头有无分泌物流出，怀孕或哺乳期间可能会有乳汁分泌，其余时间应该没有分泌物；然后左手下垂，以右手触摸乳房，由外侧往内按压滑动检查左乳房外侧有无任何异样肿起；再将左手高举置于头后，检查乳房内侧，之后以同样的方式检查右侧乳房。