颈部歪斜困扰多年 「超音波」肉毒杆菌精准下针速好转
▲中国附医神经内科医生陈睿正透过超音波辅助,精准注射肉毒杆菌(图/中国附医提供)
45岁张小姐因为颈部肌张力不全,右转头几乎无法回正,造成严重吞咽困难,165公分的她一度瘦到35公斤,误以为是厌食症,接受传统肉毒杆菌治疗都效果不彰,几近放弃希望。中国附医医师陈睿正发现她颈部张力不全牵涉肌肉范围复杂,便适时利用超音波精准注射肉毒杆菌,情况快速好转,体重恢复到45公斤。
一般民众对肉毒杆菌的认识,多只停留在美容用途,其实,在国外对肌肉张力不全、中风、帕金森病人口水分泌过多、偏头痛都有研究证实其治疗效果。
超音波、肌电图辅助 精准注射效果好
中国附医神经内科医师陈睿正接受过英国国家神经医学中心训练,接触到广泛肉毒杆菌注射病例,发现传统肉毒杆菌毫无起色时,透过超音波或肌电图的「精准注射」可称职扮演救援投手的角色。中国附医拥有完整设备与医师操刀经验,至今已透过精准肉毒杆菌注射,帮助许多病人摆脱长年病痛。
精准注射肉毒杆菌 三成病人获良好改善
检查显示,因为大脑抑制性与可塑性的改变,造成肌肉不正常收缩而改变颈部姿势,面对此类斜颈症,有三成是属于复杂病人,传统肉毒杆菌注射的方式效果有限,必须注意到颈部深层肌肉(如下头斜肌),透过超音波或肌电图的辅助,准确掌握深层肌肉血流与神经复杂的危险性,才有办法将肉毒杆菌「精准注射」到患部,达到良好效果。
陈睿正表示,颈部肌张力不全的病人多发生于40岁以后,虽然不会影响生命安全,但在身体极度扭曲下,工作困难,生活品质不佳,心理受创煎熬。在欧美,也因此类疾病罕见,血液与影像学检查大都正常,被误认为精神疾病而错失治疗,甚为可惜。
他提醒,一般肌张力不全的注射如果效果不好,除了须考虑是否身体产生抗体外,施打的位置不够全面也是必须考虑的因素之一;若掌握到深层肌肉血流与神经复杂的危险,结合超音波的精准肉毒杆菌注射,大都能得到满意效果。