精准下针不怕痛！　斗六慈济导入超音波技术...守护病患健康

▲陈莉薇主任实际教护理师操作「超音波于透析瘘管扎针」技术。（图／记者蔡佩旻翻摄）

记者蔡佩旻／云林报导

为免病人长期承受扎针之苦，斗六慈济医院血液透析室透过科技辅助工具达到精准下针，特地举办「重点式超音波照护于透析瘘管扎针应用之台日技术交流」活动，邀请三位嘉宾以及外院基层透析诊所的医护人员共同参与，希望借此提升透析护理人员扎针技能及临床照护的应用。

斗六慈济医院邀请日本东京木村病院血液净化室陈莉薇主任和日本东京女子医大血液净化室安部贵之技术长进行交流，分享使用超音波辅助扎针的床边应用，以及实际操作技术。

斗六慈济医院血液透析室张雅萍护理长表示，血液透析病人因肾脏功能失常，产生代谢物和水分，需透过透析治疗来维持正常身体功能。每次透析过程都需忍受两针锥心的疼痛。如果遇到深度较深或较狭小的瘘管，可能会导致针的并发症，例如血肿、瘀青甚至中断透析治疗，从而损坏血管通路。

为了解决护理师在扎针过程中的困难，张雅萍积极争取学习「利用重点式超音波于透析瘘管扎针之应用技术」。得到了院长简瑞腾和大林慈济医院心脏血管外科的张兼华主任的大力支持。张主任亲自到院传授超音波技巧，分享案例，甚至提供超音波设备供学习使用。在2024年3月，大德捐赠超音波设备，让护理同仁能够持续学习。

▲陈莉薇主任实际教护理师操作「超音波于透析瘘管扎针」技术。（图／记者蔡佩旻翻摄）

活动于血液透析室，在肾友协助下让陈莉薇主任实际教护理师操作「超音波于透析瘘管扎针」技术。肾友张清文表示，斗六慈院洗肾室护理师很认真学习新的技术，并邀请日本有经验的陈主任及外院基层透析诊所的医护人员共同学习，这对病人是一大福音，以前护理同仁以手感方式扎针，失败时就要重新扎针，现在有仪器的帮忙，护理师扎针的成功率上升，让病人免受扎针之苦。

张兼华主任表示，透析血管通路介入超音波的优势在于即时性、无放射性、低成本和快速，透过超音波引导，可以让扎针更加精准，并根据血管评估技能和病人血管通路特性来制定个别化的扎针方向和点位。扎针的技能从触觉和听觉提升到视觉并进，成功地扎针同时也改善透析病人扎针时的焦虑、疼痛和血肿等并发症的发生，这在保护病人安全方面是一个重大突破。

院长简瑞腾表示，多数情况下重点式超音波都由医师操作，但透析护理师们积极精进技术、打破传统思维，寻求各种学习资源，不断地学习超音波技术的深度知识。以病人的福祉为首要目标，以慈悲和关怀的心态，努力减轻病人的痛苦。