半百退休女老师患急性尿失禁 中医大微创手术助终结尿布人生

治疗混合型的尿失禁可透过微创「尿道中段吊带手术」治疗应力性尿失禁，以及采「肉毒杆菌素膀胱内注射」改善急迫性尿失禁，并经术前仔细评估，采二合一手术，毕其功于一役。（冯惠宜摄）

中国医药大学附设医院泌尿部妇女泌尿科主任邹颉龙（左）向林姓妇人（中）解释，透过微创「尿道中段吊带手术」治疗应力性尿失禁，以及采「肉毒杆菌素膀胱内注射」改善急迫性尿失禁，采二合一手术治疗混合型尿失禁。（冯惠宜摄）

83岁退休女老师，年轻时总是热心帮家人、亲友提重物，年过半百后开始出现漏尿状况，近几年更出现急性尿失禁，一有尿意就哗啦啦流出，搞得夜夜包尿布才敢就寝；去年底到中国医药大学附设医院就医，透过微创「尿道中段吊带手术」以及「肉毒杆菌素膀胱内注射」二合一手术，让她终于告别尿布人生。

中国医药大学附设医院泌尿部妇女泌尿科主任邹颉龙指出，妇女尿失禁有很多种，其中最常见的就是应力性尿失禁，与急迫性尿失禁。这两种尿失禁的成因不同，治疗的方式也不一样；也就是说，虽然临床表现同样是漏尿，但是原因不同，治疗的方法也不同；这类患者中又有1／3是混合型的尿失禁。

邹颉龙说，林姓妇人就是混合型的尿失禁，门诊时即告知她可透过微创「尿道中段吊带手术」治疗应力性尿失禁，以及采「肉毒杆菌素膀胱内注射」改善急迫性尿失禁，并经术前仔细评估，采二合一手术，毕其功于一役；林姓妇人也在去年底接受手术，住院4天后出院。

林姓妇人17日现身说法，直称过去漏尿，突如其来的尿急感全改善了，现在也不必包尿布就能入睡。

邹颉龙说，同时施行「尿道中段吊带手术」以及「肉毒杆菌素膀胱注射」治疗混合型尿失禁患者。在同一次麻醉当中进行两种手术。术后的尿失禁明显改善，与单纯接受尿道中段吊带手术的患者相比，术后的成功率分别为88％与71％。这项研究成果于2020年刊登在国际期刊“Toxin”。

但邹颉龙也强调，混合型尿失禁当中的「急迫性尿失禁」和膀胱的神经功能有关，并没有「一劳永逸」的治疗方式。肉毒杆菌素注射效果大约维持四到六个月，手术之后要持续的配合口服药物和追踪，才会有最佳的治疗效果。