「应力性尿失禁」让她一打喷嚏就漏尿 医：术后1件事没遵守=白做
▲「应力性尿失禁」超崩溃！她进冷气房一打喷嚏就漏尿。（图／示意图／达志影像）
50多岁的阿芳（化名）一进冷气房就喷嚏不断，看似平常的过敏反应，对于有应力性尿失禁的她而言，却是烦恼不堪，因为每次一打喷嚏，都会漏尿弄湿裤子，外出运动更成奢望。
振兴医院妇产部主治医师余坚忍表表示，尿失禁在台湾发生率约30%，主要可分为膀胱过动造成的尿急性尿失禁，尿道压力不足造成的应力性尿失禁，以及同时兼俱的混合型尿失禁。
尿急性尿失禁是因为膀胱及神经的病变，引发膀胱过度敏感过动，当敏感的膀胱受到尿液量增加、温度变化或者重力震动等刺激，膀胱肌肉会不自主的持续收缩，导致大量漏尿，在治疗上，以抑制膀胱敏感过动为主，大部份可靠骨盆底肌收缩运动或服药治疗，只有极少数患者需要动手术。
▲振兴医院妇产部主治医师余坚忍。（图／记者严云岑摄）
应力性尿失禁的则是因骨盆底构造松弛或神经受伤，当患者因咳嗽、打喷嚏、大笑或提取重物，使得腹腔压力突然增加时，尿道内压力无法及时对应增加力量，来对抗往外窜流的尿液，以致漏尿。
余坚忍提到，应力性尿失禁患者，大多合并阴道松弛或膀胱颈移位下垂，少部份患者虽未发生骨盆底、膀胱颈及阴道解剖构造异常，却有尿道括约肌肌力不足现象。在治疗上，会优先着重尿到闭锁功能，以手术矫正松弛骨盆底、使阴道前壁恢复张力为主，其余保守疗法在于辅助手术治疗，提高成效。
最后，余坚忍表示，现在妇女泌尿医学进步，尿失禁患者只要选对疗法，都能摆脱「湿答答」的日子，但他也提醒，手术并非一劳永逸，术后保养照顾也十分重要，包括透过骨盆底运动抵抗阴道黏膜萎缩。术后6-8周也要避免「床上运动」，才不会让治疗效果功亏一篑。