防产下「唐宝宝」 医吁：所有产妇都应筛检

少子女化问题严重，有些人年轻不敢生，却有些人想生却生不出来。一名36岁的孕妇艾咪（化名），因故无法正常受孕，在婆婆的期盼下深感压力，经数年的试管尝试终于成功，考虑到高龄易生下唐氏症宝宝，但既不适合做初唐筛检、也不敢做羊膜穿刺，经评估后接受非侵入性胎儿染色体检查，结果显示正常，让她安心的等待下月临盆。

随着国人普遍生得少，每个宝宝都是妈妈心头肉，绝不希望唐氏症发生在自家宝宝身上，进而使得筛检愈来愈普及，包括初唐筛检、羊膜穿刺筛检、非侵入性胎儿染色体检查NIPT，近年来，每年出生的唐宝宝降到约仅10~20几个，。

林口长庚妇产部助理教授级主治医师萧胜文说，较年轻的妈妈，可接受抽血和超音波的初唐筛检，「怀孕11周开始便能做」，第一孕期的11~13周、准确率约85％以上，若来不及，也可在14~16周的第二孕期去做，准确率也超过80％；他强调，若检出为「高风险」，则才需再接受羊膜穿刺，避免因羊膜穿刺而发生的千分之2~5的流产机率。

36岁的艾咪，因巧克力囊肿的体质，婚后迟迟无法正常受孕，尽管先生不在意，但看着婆婆眼中的期待，让她自己备感压力，决定接受试管，经过约4年的尝试后，终于在去年底成功，由于自己为高龄产妇，不适合作初唐筛检，加上又担心羊膜穿刺而失去得来不易的宝宝，在医师建议下，进行仅需抽2管血的NIPT，数天后便得到令人安心的「低风险」结果，开心的迎接下个月的预产期。

澳洲雪梨艾佛烈王子皇家医院高风险产科教授Jon Hyett表示，NIPT一样在怀孕10~11周便可进行，国际文献证实准确率高达99％，可以避免因伪阳性而白白做了羊膜穿刺。国泰医院妇产科生殖医学中心主任赖宗炫说，NIPT检测的是胎儿的胎盘细胞，故这也是准确率尚未达100％的原因，一旦结果为高风险，多数人仍会再做一次羊膜穿刺来双重确认。

萧胜文说，所有产妇都应做唐氏症的筛检，NIPT虽准确率高，但因属自费，较适合高龄、有唐氏症家族史、经济状况允许者，一般民众在第一孕期作初唐筛检即可。