防止宝贝孩子当「小爸妈」 妇产医：父母该先做这件事
父母该教给青少年的避孕知识 别让子女成为小爸妈 图／ingimage
随着孩子踏入青春期，常会因为叛逆心，让亲子关系趋于紧张。这是因为青少年在身体和心理急遽变化时，常必须在混沌中探索，在挣扎中成长；而父母却担心大孩子懂太多，不管好坏都想尝试，而逐渐减少沟通。
而性教育一事，也是如此！与孩子谈性教育，一直是许多父母难以启齿的话题，要怎么教导才不失正向的教育意义，而又不流于猥亵？是点到为止，还是详加说明？当然，也有父母想借由「少了解、晚知道」来预防孩子提早开机。
实际上，现今社会对性事的开放态度，以及无远弗届的网路资讯，让青少年对于性知识多少都有认识，且实际上获得的资讯多寡，早已经远远超乎父母的想像及了解。
青少年们对性的好奇，不会因为家长的保护而减少！前国泰综合医院妇产科主治医师叶绍锜表示，与其让他们偷偷摸摸的上色情网站搜寻，以及学习不正确的性知识及性态度，不如适时的给予青少年，甚至儿童正确的性教育。
循序渐进的教育他们，性爱是什么？怀孕怎么回事？生产又是什么？该如何考虑及决定要不要进行性行为？做了会有什么后果？该如何避免怀孕？以及如何保护自己免于性病传染？
叶绍锜指出，性教育并不是鼓励青少年提早有性行为，而是成人对儿童及青少年行保护的实际行动。根据内政部统计，国内未成年少女生育率占6%左右，仅高于南韩，比美国、新加坡、中国大陆与日本为低 。
但根据文献及相关的调查与研究均显示，青少年期怀孕是导致孕产妇和儿童死亡，以及不良健康与贫穷之恶性循环的主要因素。因此，要有1个健康、正确的知识和行为，是保护青少年以免怀孕及接受性病的传染的不二法门。
叶绍锜表示，必须教育大孩子，唯有禁欲才是真的能让自己或对方免于怀孕及性病的传染；再者，就算是已认定彼此为自己的唯一，也别忘了随时保护自己。此外，让孩子认识各种避孕方法，也是非常重要的。
避孕效果较佳，也能防治性病。但必须注意以下几个重点：首先要注意材质，乳胶保险套（latex condoms）是比较好的选择，因为羊膜保险套（sheep condoms）无法阻挡HIV病毒的穿透；而号称超薄的聚氨基甲酸酯保险套（Polyurethane condoms），较乳胶型易破损，但适用于对乳胶过敏的人。
注意保存事项，要将保险套存放于在室温内，置放在车里或皮夹，都会因为高温导致保险套损坏，一不小心就怀孕。注意使用事项，不要用牙齿或尖锐物撕开外包装，可能会不小心划破它；使用前再次检查有无破损、有无过期、有无变形，以及大小是否适宜，过大或过小都会造成使用不便及降低防护效用。
叶绍锜提醒，更重要的是，应全程使用保险套，另外，使用过的保险套也不宜翻面再用。一旦保险套在性爱过程中破掉了，必须停止动作，改用其他方式避孕。射精后，男性必须在阴茎瘫软前尽快自阴道抽出，以避免精液外溢，影响避孕效果。
过程中若使用润滑剂，应注意润滑剂说明，是否与保险套相容，尤其油性的润滑剂如食用油、凡士林、润肤乳等，都会溶解乳胶保险套导致破损，大大的降低避孕效果。此外，要注意只有被保险套包覆到的皮肤才能免于性病传染，并非是有戴套就可免于一切传染病。
对许多在一时激情下来不及使用保险套，或者不爱使用保险套有隔阂感的青少年而言，口服避孕药是1道绝佳的防护。叶绍锜表示，口服避孕药分为2种，一是「事前避孕药」，需要天天服用，二是「事后避孕药」，为事后紧急使用。
「事前避孕药」是由2种女性荷尔蒙-雌激素（estrogen）和黄体素（progestin）所组成，服药的关键是必须长期稳定服用，使体内维持一定的雌激素与黄体素浓度，才能达到最佳的避孕效果，降低受孕的机会。
至于「事后避孕药」，主要作用是干扰卵巢排卵，或改变子宫黏液降低精卵结合的机率。常见有2种，第1代药物为单一高剂量黄体素（levonorgestrel），有效投药时间为72小时内；第2代为黄体素受体调节剂（uliprsital acetate），有效投药时间则为120小时内。
但事后避孕药的缺点是有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、疲倦等副作用，如果服药后2至3小时内有呕吐情况，需再补服1剂；不过，这些不适情况大多在1~2天内消失，如果持续出血超过1周、下腹持续疼痛，就应该立即回诊检查。
切记，事后避孕药虽然方便，但长期使用可能对身体内分泌系统造成负担，或导致月经周期错乱、不正常出血，所以并不适合长期服用。
此外，避孕药属于处方用药，医师会依据患者状况跟需求开立。取得处方笺后，才可至药局领取或购买。部分药物可能与避孕药产生交互作用，看诊时须告知医生服药情况。
避孕贴片
其原理、适应症，以及使用禁忌与口服避孕药大致相同。但与口服避孕药最大的差别是，避孕贴片较少全身性的副作用，并可减少药物经肝脏代谢对身体造成的负担。
通常于月经来潮的5天内贴第1片，此后每7天换新，直到当月贴完3片，大多于取下第3片的7天内月经会来潮。但需要注意的是，部分使用者可能有局部皮肤过敏的现象。
子宫内避孕器
子宫内避孕器是于子宫内放置含铜的成分的异物，导致局部发炎反应，因而引起子宫收缩及免疫反应，造成精虫或受精卵被攻击而消灭，或干扰精虫活动及受精卵不易着床。
但叶绍锜完全不建议青少年使用，主要原因还是因为子宫内避孕器无法预防性病传染，而且还会增加骨盆腔感染机会，所以如果有多重性伴侣、或自己是有性传染病病史者、或未曾生育者都不建议使用。
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