那个来快痛死？ 药师揭「经痛真相」...3招比吃药更有效
据调查研究结果发现，至少有8成以上的女性曾经遭受经痛的困扰。女性的身体结构和男性有很大的不同，透过微妙精细的贺尔蒙系统控制女性的一生，而最基础的循环就是大约1个月1回合的经期循环；一般女性经期依序为月经期（1-5天）、滤泡期（第6-13天）、排卵期（第14天）和黄体期（第15-28天），接着为月经来潮。女性周期是先由脑部分泌相关的激素，比如黄体生成素和滤泡刺激素，指挥卵巢分泌不同种类的贺尔蒙，而这些贺尔蒙中民众最需要了解的是雌激素和黄体激素。
生理期间排序第1到5天左右的月经期，即是女性子宫内膜剥落由阴道出血的时段，此时雌激素和黄体激素分泌量皆持平，而当第6到第13天时，卵巢内的滤泡开始发育，滤泡就是装载女性卵子的小房间，女性在妈妈体内时，就已经配备好这些滤泡了，当女性生理期开始运行时，每个月会有1枚（或2枚）滤泡发育为成熟的卵子。
▲子宫内膜剥落由阴道出血的时段便是月经来袭的日子。（图／达志／示意图）
滤泡期时，黄体生成素、滤泡刺激素、雌激素和黄体激素分泌量上升，当黄体生成素分泌达到最高峰时，此时约在第14天，卵巢就会排出成熟的卵子，此时激素们兵分二路；黄体生成素和滤泡刺激素开始下降，雌激素和黄体激素继续上升。随着雌激素和黄体激素继续上升，子宫开始进入约两周的黄体期，子宫内膜也继续增厚，为受孕做准备，若是精卵结合，就可以提供受精卵着床的最好环境。
如果没有受精卵着床成功，则在第28天时，子宫内膜开始剥落，就又循环回到生理期的第阶段，为期5天阴道出血的月经期。在这5天的月经期中，子宫内膜细胞同时释放出前列腺素，导致子宫壁强力地收缩而引发疼痛，此种疼痛可用普拿疼或一般常用的非类固醇之抗发炎药物(NSAIDs)来止痛、也可用平滑肌抗痉挛药物缓解子宫平滑肌过度收缩。若是因为骨盆腔内的生殖器官病变，例如子宫内膜异位、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等，其造成的疼痛会比一般生理痛更剧烈，一般常用的止痛药较难缓解，须尽速就医。
▲规律睡眠等3招才是解决经痛困扰的不二法门。（图／达志／示意图）
遇到疼痛及经期不顺困扰时，除了就医以外，安排规律的睡眠和饮食及运动，可以缓解女性贺尔蒙剧烈的波动，是维持生理平衡的长久之计。
杨家玮（小罗西）药师，医疗专栏作家， 台北市药师公会候补理事。
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