胃痛别乱吃止痛药 医：这些药物＋ＮＧ行为害你痛更惨

胃痛别乱吃止痛药！医：这些药物＋ＮＧ行为害你痛更惨。（示意图／Shutterstock)

胃痛是现代人相当常出现的问题，许多人出现胃痛时多会直接使用胃药、止痛药，但往往不见改善。大湾健全诊所家医科医师王威杰表示，胃痛的原因繁多，若常有胃痛问题，应尽早就医检查以利改善，或者揪出背后真正的严重问题。

●胃痛常见5大原因，乱吃止痛药也在其中！

王威杰医师指出，胃痛原因主要可分成５大类，包括了发炎性、器质性、神经性、功能性、药物性５种，成因不同，改善方式也会有所不同。

1.发炎性：

主要与病菌感染有关，如诺罗病毒、幽门杆菌等，后者有癌化可能。

2.器质性：

常见包含溃疡、良性的息肉、癌症等，癌症包括了胃腺癌、淋巴癌、基质细胞瘤等，当中以胃癌的胃腺癌为最大宗。溃疡主要与抽烟、喝酒、长期使用止痛药有关，非类固醇类止痛药，易造成胃酸分泌过多，黏膜保护力降低。其他原因也包括了生活习惯、刺激饮食、咖啡等。而肿瘤则和抽烟、喝酒、幽门杆菌、爱好腌渍物有关。

3.神经性：

主要多与疾病有关，当命令胃酸分泌或排空的迷走神经出现异常，也容易会引起胃痛，常见如糖尿病患者，高血糖使神经系统出现问题。除此之外巴金森氏症等神经退化性疾病也可能产生。

4.功能性：

最常见的因素包括了生活作息不正常、压力过大、饮食不佳等，各种不良生活皆有可能引起功能性胃痛，包括近日新冠疫情所引起的新冠压力症候群、股票崩盘等。

5.药物性：

非类固醇的消炎止痛药、抗凝血剂、阿斯匹林等，这些皆会让胃黏膜保护降低，因此许多人胃痛时乱吃止痛药反而可能让胃痛情况加剧。而磷酸盐类的骨松药物、或抗生素、精神科药物也有可能出现副作用，如有胃痛情况可多加观察，并与医师讨论。

（图／今健康提供）

●胃痛别乱吃止痛药，４招有助改善！

王威杰医师提醒，出现胃痛时多数民众会以止痛药或胃药做改善，但两者些并非最好的解决之道，止痛药大多为非类固醇止痛药，如前述所提到的，是药物性胃痛的主因之一，胡乱服用不仅对改善胃痛没有帮助，反而可能多增加新的胃痛原因或使原本情况加剧。

胃痛当下不适，可依照指示适当服用胃药缓解，但主要为缓和症状，并无法改善根本原因。

胃药主要包括了３大类，包括了可直接与胃酸中和的制酸剂，效果较快，持续时间最短。以及组织胺阻断剂，约半小时会出现效果，广告中常见的知名品牌就是此类型药物。

另外还有氢离子帮浦阻断剂，此类型效果最强，时效也长，通常一天服用一颗，严重者一天服用两颗。上述三者一般而言皆可安心使用。

不过氢离子帮浦阻断剂会较强力地抑制胃酸，需借由胃酸帮助消化吸收的营养容易受影响，如维生素B12，也就容易出现贫血。而长期使用1~2年者，可能骨松机率提升。并且可能影响其他药物吸收或交互作用，多重用药者要注意。

（图／今健康提供）

●胃痛5大情况尽早就医，合并症状更要小心胃癌！

王威杰医师建议，若出现胃痛，当下除了吃胃药之外，也可观察是否有前述原因出现在生活当中，尽早排除风险因子，并检查找出原因为佳。

特别是若有出现６种症状更应尽早就医：包括了吃胃药一个礼拜没好、没吃胃药每日都会出现胃痛持续两周、断断续续都会出现胃痛一个月、睡觉会痛醒等，这些都属于不正常的现象。另外若有伴随其他症状更要特别留意，如不明原因体重降低、食欲不佳、右颈部淋巴结肿大、解黑便等，这些症状可能与胃癌有关。

（图／今健康提供）

●检查医生说没事？医：原因繁多可逐一排除。

许多民众胃痛经过检查，医生会告知没有没什么特别的问题，但明明就会胃痛，这难免让人纳闷。王威杰医师表示，因为胃痛的成因非常多，需逐一地排除找出原因，而形成的原因也有可能当下并没有出现，且当中也有可能和生活、压力有关。因此建议民众如检查后没有疾病在身，可稍加放心，但切记多观察后续情况，并检视生活饮食习惯、避免本文前述危险因子，若情况没有好转再就医进一步检查，找出背后真正的原因。