喉咙肿痛像刀割 药师建议：准备这款药物 更能消肿止痛

喉咙肿痛像刀割 药师建议：准备这款药物 更能消肿止痛。(示意图/Shutterstock)

随着确诊者人数增加，不少人会在社群媒体上分享自己的染疫症状及经历，其中「喉咙肿痛」可说是大多数确诊者共同的梦魇，像是喉咙痛、喉咙肿、喉咙有浓痰、干咳等都是相关的症状，也有不少民众寻求缓解的良方。

●喉咙肿痛好痛苦，该怎么办？

新光医院家医科医师柳朋驰则表示，喉咙痛、发烧、头痛可以吃口服止痛药，一般含有乙醯胺酚成分和非类固醇止痛药（NSAID）都可以使用，不过值得注意的是，乙醯胺酚过量会伤肝，每日最高剂量成人为4公克，等于是一天最多吃8颗，也常见于综合感冒药或是其他复方药中，因此要特别注意重复服用。

非类固醇止痛药效力比乙醯胺酚更强，但也较易刺激胃部、肾脏，因此若是有胃出血、胃溃疡或肾功能不佳的民众尽量避免使用非类固醇止痛药。

「确实这次疫情，民众喉咙肿痛等症状相当多，」台北市药师公会副发言人王明媛建议，针对喉咙肿痛症状，可准备含Ibuprofen（依普芬）成分的止痛药，兼具消肿、止痛的功效，效果会比普拿疼（乙醯胺酚;Acetaminophen）好，因为有消炎镇痛效果，普拿疼没办法消炎，所以在局部喉咙肿痛发炎的状况下，依普芬会比乙醯胺酚来得好。Ibuprofen（依普芬）属于非类固醇止痛药（NSAID）。

柳朋驰说，现在很多药局会准备「防疫套餐」，针对不同症状提供相应的药品组合，一般多分为有呼吸道症状或是有肠胃症状的组合，民众也可以参考，依照症状选购。

若不想吃太多药，也没有药物过敏问题，可考虑含有Benzydamine、优碘成分的喉腔喷剂，可局部作用在喉腔，有助纾缓症状。

另外，也有不少民众听说「凤梨酵素」有助消肿，王明媛解释，凤梨酵素（Bromelain）确实有助消肿，是天然的抗发炎剂，但并不代表吃凤梨就有效，凤梨酵素需要被萃取、保护，才有办法通过消化道而不被破坏，目前含有凤梨酵素的消肿药多为处方药，但市面上部分保健食品含有此成分，可用于消肿。

除了去药局买药外，喉咙痛可以吃什么来缓解？嘉义长庚耳鼻喉科主治医师蔡明劭建议，可以吃冰凉的食物或饮品、多喝水、用盐水漱口，可以冲洗掉喉部分泌物并保持湿润，改善疼痛。或是吃喉糖，有些喉糖添加薄荷，凉感可以缓解疼痛，降低不适，

他也指出，喉咙痛时，要避免会恶化喉咙痛的食物，像是过烫的食物、酸辣等刺激性食物以及油炸物。

不过柳朋驰提醒，有时候太冰凉的水太过刺激，反而可能咳得更厉害，其实也可以选择常温偏凉的水即可，另外，若是口腔有伤口的民众，不适合用盐水漱口，也可以改用水漱口，也能保持喉咙湿润。

至于喉片、川贝枇杷膏或是喉糖也有帮助，但糖尿病患者要注意其中的含糖量，此外，有些喉糖中薄荷凉感效果太强，也可能反而造成刺激，因此效果可能由于厂牌、成分不同，可挑选自己适合的喉糖使用，也不见得每个人都适合吃喉糖来缓解症状。

营养方面，维生素A、C、D和矿物质锌对于喉咙修复有帮助，不妨也可以在这段期间多摄取还有这些成分的食物，有助口腔、呼吸道黏膜健康。

●咳嗽、痰多浓稠怎么办？咳血痰要小心吗？

Omicron常见的轻症症状很像一般感冒，其中，乙醯氨酚等止痛药，可用于喉咙痛、发烧、缓解头痛；如果有咳嗽以及出现有颜色的痰液，则建议先服用化痰药水或是锭剂。

柳朋驰指出，若是痰很多时，不能太镇咳，因为痰可能会积在肺部，引发肺炎，所以多会提供化痰药，尽量把痰咳出来。

若是咳嗽严重，可以选择含有Dextromethorphan（右美沙芬）、Brown mixture、Cough mixture成分的止咳药，像是常见的甘草止咳水就是含有Brown mixture成分，有助止咳化痰，但要注意含有可待因（Codeine），易产生成瘾性，只适合成人使用，也属于处方用药；Cough mixture成分不含可待因，可用在孩童身上。

若是痰很浓很稠，可以选含有Ambroxol（安布索）或是Acetylcysteine（乙醯半胱氨酸；NAC）成分的药物，值得注意的是，若是染疫后5～7天还在持续咳嗽、痰变黄、变浓稠，这时候恐怕要考虑是不是继发性的细菌感染，可能需要合并抗生素治疗。

也有确诊者因为咳出的痰有血而担心，柳朋驰说，初期可以先观察看看，因为有些人因为咳得很厉害，造成咽喉处的微血管破裂，可能会出现血丝。

但关键是：并不代表确诊新冠病毒，就不会有其他的感染，有可能民众本身有肺结核状况，或是合并严重的肺炎导致出血，因此若是发现痰有血后，经过药物缓解就能改善，就不必太担心，但若是持续出现痰有血的状况，恐怕就可能是其他原因、疾病造成，需要照X光确认肺部是否有状况。

另外，在中医方面也有药方可以缓解，可用能辛凉透表、清热解毒的银翘散，对于有发烧、咳嗽、喉咙痛等喉咙不适有疗效，或是使用麦门冬汤，也对于缓解喉咙干痒有帮助。

柳朋驰建议，最好避免购买复方的综合感冒药，可能会不小心造成某些成分剂量过重或吃太多不必要的药物，建议针对自己的症状、需求，购买相对应的药物，另外三高患者在购买药物时，也建议要先询问药师，避免药物交互作用等状况发生。

提醒民众，选购药物时，最好还是要咨询药师，确认正确的使用方式，值得注意的是，儿童用药与成人不同，不建议自行备药，因为涉及复方、成份及剂量问题，儿童依年龄、体重、体质、症状、交互作用等都会影响，并不是成药减量就能让孩子吃，否则可能造成严重后果。