吃止痛药会中毒？药师泪揭「普拿疼5真相」...8颗极限了
▲普拿疼5真相，你了解多少？
很多病人常常问，这个止痛药会不会伤肝？会不会吃完后要洗肾啊？但因为很痛，不得不吃止痛药，搞得他们心情紧张不安。一般民众最常用的止痛药莫过于普拿疼，因此用5分钟告诉您关于普拿疼（乙醯胺酚）的5个真相。
1.市面上俗称普拿疼的止痛药，其主成份为乙醯胺酚，是常见的止痛药之一。其于1873年首度合成出来时并没有使用在医疗上，直到几十年后，科学家在服用早期止痛药乙醯对氨苯乙醚的病患尿液里发现乙醯胺酚，因此科学家开始思考其可当成止痛使用。接着又过了好几年，美国科学家发现旧有的止痛药乙醯苯胺的代谢物就是乙醯胺酚（普拿疼），不仅有止痛效果，也没有旧有止痛药的毒性，1955年乙醯胺酚首度以解热镇痛药品之姿上市，开启了乙醯胺酚与人类密切的关系。
2.乙醯胺酚是一种温和的解热镇痛成药，其经过肝脏代谢后，代谢物大部分由肾脏排出，但短时间内一口气吃太多时，肝脏无法将有毒的中间产物代谢，会造成肝脏损伤。成人每日最高剂量为4公克（若以市售500毫克的乙醯胺酚为例，约8颗）。成人短时间服用乙醯胺酚超过7.5公克（15颗左右），或小孩体重每公斤服用超过140毫克时，则有中毒危险。
▲成人每日最高剂量为4公克（若以市售500毫克的乙醯胺酚为例，约8颗），超过15颗就有中毒风险。（图／达志／示意图）
3.酒精会抑制肝脏解毒功能，长期饮酒者服用乙醯胺酚时需注意服用剂量，因此不宜同时饮酒及服用乙醯胺酚。肝脏功能不好或有严重肝脏疾患者，服用乙醯胺酚前须经由专业医师诊断后，再药师咨询后才可斟酌服用。
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4.乙醯胺酚不可能在体内残留5年！如果可以的话，治疗头痛经痛则可5年吃1颗乙醯胺酚就可止痛了？这么神奇的药可能要卖好几万元！其实乙醯胺酚在体内经过吸收代谢后，正常人约24小时内可以完全排出体外。成人服用频率为4到6小时服1颗500毫克的乙醯胺酚，就可以得到解热镇痛效果。
5.蚕豆症病患可分类为5种类型，其中某些类型病患无法耐受乙醯胺酚，但大部分病患仍可安全服用。蚕豆症患者及肝肾功能不全的病人，需要使用乙醯胺酚止痛药前，请先由医师诊断，药师咨询后服用，乙醯胺酚也是孕妇可安全使用的止痛药。
疼痛和发炎是人体自我防御和修护的机制之一，疼痛让人类警觉得以知道要远离危险。药物可让人生活更舒适，因此使用药物时，须在药效及副作用之间，找寻到一个平衡点，才能对身体健康有帮助！
药师小罗西（杨家玮），医疗专栏作家，台北市药师公会候补理事。
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