拉肚子时要吃「土」？药师曝「止泻药秘密」...超过8颗就GG
虽然天气炎热，但是以目前台湾的卫生环境与设备条件，若要因为气候温度升高，就造成「拉肚子」病例变多，倒也未必如此。反倒是因为出游，外食条件改变，比如去倒外县市或出国，或是旅游人潮多的景点，就要要特别注意。
「拉肚子」之如果一天超过三次以上，会被认定为腹泻的症状。如果在一天一至两天之内发生急性腹泻，大多是因为吃到受污染的饮食。这时候医师可能会处方所谓「止泻剂」来治疗。简单来说，就是控制腹泻的症状；可能是感染细菌或病毒，造成肠道水分吸收不好或是蠕动快，很快的，胃肠中的饮食及水分等就从复中排出。
一般来说，选用吸附型的「止泻剂」，可以暂时缓解轻微或中度急性腹泻，这类药品最常用的是以「土」为原料的药品，当然这是经过药厂制程医药级的「土」。常见的止泻糖浆，外观看起来是乳白色的，就是以「高岭土（Kaolin）」和「果胶（Pectin）」为主要成份制作而成这一类的药品，药性温和，有许多厂牌属于指示用药。经医师药师指示后，就可以在社区药局购买使用。这些「土」并不能被人体消化吸收，吸附肠胃中多余水分与物质，可以让粪便成形，因此改善「拉肚子」的情形。由于药品成分在糖浆中是悬浮状，所以使用前，应该要摇一摇，让药品成分混和均匀，然后再倒出服用。
▲常见吸附型止泻剂，多以「土」为原料，当然这是经过药厂制程医药级的「土」。（图／达志／示意图）
还要提醒一点，由于这一类的止泻剂属于「吸附型」的作用，所以可能渐少其他药品在身体的吸收，如果除了腹泻，还有其他疾病需要用药品治疗的话，应要要和其它药品分开服用。如果要说服用时间，不是饭前也不是饭后，通常我们都会建议大家，在两餐中间服用，也有就是说，吃完正餐之后，到下一次正餐中间，例如，早上用餐之后，到中午用餐之间，中间的时间服用这一类的药品。
除了上述的止泻糖浆之外，还有一种「土」，也是「吸附型」的作用，以「绿土（亦称蒙脱石Dioctahedral smectite）」为主要成分，是一种粉状的药品，也适用于治疗急性和慢性腹泻。每包可加入30～50 mL水混匀后服用，由于作用也具吸附作用，可能干扰其他药品作用，也请与其他药品或饮食间隔2小时以上。值得提醒的是，如果泡制水之后，当天没有服用完，建议丢弃不要隔日服用。不过，这种药属于医师处方药品，需要经过医师看诊后，开立处方才能使用，不建议自行购买服用。有趣的是，这类产品主要原料还是天然的「土」，所以不同的时间采撷的矿产，颜色可能会有不同，厂商还为了颜色改变的事情，特别发出公文说明，就怕被误会是变质或品质变化。
还有一个常常使用的止泻药，成分叫做「洛哌丁胺（Loperamide）」，这个成分在市面上有医师处方药，也有指示用药。所以在社区药局大家可以自行购买。要注意的是，这个药品的作用是抑制肠道过度蠕动；因此，除非了解自己的病情，否则不建议长期使用，也不建议一发生拉肚子就马上使用。这个成分也人吃了会昏睡感（而且有酒精会使此药的昏睡感加重），可能影响开车、骑车这类需要集中注意力的操作，走路也要小心避免跌倒。
▲急性腹泻时要视情况用药，但记得每天不要超过16 毫克。（图／达志／示意图）
由于它可以治疗急性与慢性腹泻，但是服用方式不同。如果医师诊断为慢性长期腹泻，有时可能用于每天固定规律给药。但是急性腹泻的时候，则视情况用药，也就是医疗人员常说的「需要时使用」，每次发生腹泻后立即使用，要注意每天不要超过16 毫克（16 mg），市面上常见的药品包装剂量为每颗2毫克，就是一天不超过8颗。
总而言之，无论哪一种止泻药品，如果服用2天内症状没有改善（长期腹泻则可观察10天），或变严重，或持续存在其他如：呕吐、口干、胃痛、眩晕、昏睡、便秘，又或者开始发烧、有血便等，应该立即就医。适量补充水份及电解质，仍是腹泻的时候的重要照护方式，即使服用止泻药，也不要忘记，才能避免身体受到进一步伤害。
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