服完药更要防晒? 药师点名「7种药」碰到阳光恐起红斑

▲原来吃完这些药更要防晒!

文/台北市药师公会药物安全委员会委员 郁弘

阳光中的紫外线可能会与不同的口服药品、外用药膏等产生光敏感反应或诱发色素沉着症等。虽然现在的日照还不到夏天那样的毒辣,但使用某些会引起反应的药品时,应该在外出时做好预防措施

▲紫外线可能会与不同的口服药品及外用药膏产生光敏感反应或诱发色素沉着症。 (图/达志示意图

药品引起光敏感反应,是药与阳光中的紫外线作用,造成曝晒的区域,如:脸、脖子手部,及前手臂部位,出现红斑荨麻疹皮肤症状,也可能会引起灼热刺痛感,尤其是暴晒阳光之下,在遮蔽阴影之下则会消退。而发生副作用部位可能会呈现色素沉着,可能持续几个月到几年。发生色素沉着症,是因为曝晒在阳光下的皮肤因受到光线刺激而诱发其中的黑色素生化合成反应,使得黑色素与药品的复合物在皮肤表面产生色素沉着。

可能引起皮肤副作用的药品种类众多,例如:某些心律不整治疗药、抗菌药、非类固醇类抗发炎药、痤疮青春痘)用药、利尿剂、抗霉菌药物、果酸换肤等7种药物。如果在医院领药时,若药袋上特别提醒:「在接受治疗期间尽量避免过度暴露于阳光下」,多半就是此类药品。

▲外出时尽量配戴太阳眼镜。 (图/达志/示意图)

使用这些药品时,可以采「5项预防措施」,以预防皮肤不良反应发生:

1.在服药期间应避免日晒,尤其上午10点之后到下午3点之间,尽量避免外出。

2.外出时可戴太阳眼镜、撑伞或穿戴保护性防晒衣物,如宽缘的帽子棉制长袖衬衫,以避免阳光直接曝晒。另外,还可以使用防晒(化妆)品。

3.保持皮肤清洁,不要抓痒。

4.穿着以轻松简便的衣服,以棉质为佳,避免皮肤和衣服之间磨擦。

5.皮肤色素沉着的区域,更应该以衣服遮盖,以免受到阳光直射病情恶化,可用防晒乳液

此外,我们可以透过一些简单的问题来自我检测,反映「药品」与「不良反应」之间的时序关系:

1. 是否在「皮肤反应」发生之前服(用)药?2. 「皮肤反应」发生在使用的部位上吗?3. 服药时间与「皮肤反应」发生间隔多久?4. 「皮肤反应」在服(用)药后马上发生吗?5. 再次服(用)药后是否产生同样的反应?6. 停药后「皮肤反应」是否减轻?7. 一起服(用)的药物是否同时停用?8. 以前是否发生类似的反应?9. 是否为医师或药师已经告知可能发生的副作用?

回答并记录上述问题,在寻求治疗时,提供给医师及药师判断,就容易厘清是否为药品引起。

避免药品引起光敏感反应,需要防晒准备,尽量避免暴露于强烈阳光下,减少曝晒的机会,并穿戴帽子、手套、长袖、长裤鞋袜等衣物遮蔽,也可以使用防晒产品。当确定是药品引起的光敏感反应,最重要的是,避免再次接触或服用

郁弘,马偕纪念医院药剂部药师,马偕纪念医院药剂部药师。

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