喝咖啡，会动摇骨本？
文、图／退休好幸福再忙也要跟你喝一杯咖啡！
咖啡俨然已是最流行且必须的饮料之一，坊间大大小小的咖啡店，带动起一股喝咖啡的潮流，但咖啡是否会引起骨质疏松？妇女因更年期雌激素分泌快速下降，造成骨质流失增加，提高骨质疏松的风险，然而要减缓骨质流失需要适度的日照、足够的运动以及饮食中足够钙质的摄取，但还有哪些不良的饮食习惯会加速钙质的流失?
维持体内的钙质平衡
肠道吸收的钙质大部分进到骨骼中储存，骨骼是活的组织，终其一生持续进行破坏与重建的过程，骨骼透过蚀骨细胞分解旧的骨组织，而造骨细胞于原处形成新骨，使骨骼新陈代谢。
正常的情况下，造骨细胞合成新骨与蚀骨细胞破坏旧骨的速度一致，使骨质总量得以维持，如果日常饮食中钙质摄取量不足，身体就会从骨骼移出钙质进入血液以维持血钙浓度、保持各器官正常运作，但同时也造成骨质流失，久而久之骨骼就会变得脆弱，增加骨质疏松的风险。
年轻时，造骨细胞的作用优于蚀骨细胞，因此骨骼蓄积，属于骨质增加阶段，约在25～30岁时达到最高峰，此时的总体骨质量称为颠峰骨质量，此阶段约维持10～15年，然后逐年向下递减。
维护骨本，在饮食上除了摄取足量的钙质（成人建议摄取量1000毫克／天）以维持骨量外，还须避免其他会促进骨质流失的因素。如过多的蛋白质摄取，尤其是动物性蛋白质，会增加尿钙排泄，又高蛋白质食物通常磷含量也高，磷过多会引起骨钙流失，所以蛋白质需适量摄取（0.8～1.2公克／公斤体重）；过多的盐分摄取也会增加尿钙流失，研究指出，成年女性每多摄取1公克的盐，骨质会增加1%的钙质流失。此外，抽烟与过量饮酒也都是加速骨质流失的危险因子。
令人又爱又恨的咖啡
有不少报章杂志报导喝咖啡会导致骨质流失、不利于钙质吸收，咖啡一直被认为是骨质疏松的危险因子，但到底喝咖啡是否会引起骨质疏松？
咖啡因会增加钙质由尿液中排泄，又咖啡里的草酸、单宁酸等会降低肠道对钙质的吸收，但这不代表会造成骨质密度失衡。瑞典一项针对6万多名更年期女性，长达20年的研究发现一日饮用4杯（200毫升／杯）以上咖啡者，其骨密度显著较1杯者低，而骨折发生率未见增加；但研究人员Hallström等人的研究发现，中老年女性若钙质摄取不足（＜700毫克／天），咖啡因一日摄取量>330毫克者其骨折风险显著高于＜200毫克者。即更年期女性，过多咖啡摄取与骨密度减少有关，若钙质摄取不足，过多咖啡因的摄取则会增加骨质疏松的风险；但在年轻女性的研究未有一致的结果。女性停经后因雌性激素下降使得骨质快速流失，才是导致骨质疏松的主要原因，且国人钙质摄取量普遍不足，约建议量的6至7成，建议更年期女性最好控制咖啡的饮用量并从饮食中加强钙质摄取，另外足够的运动、适度日晒，才能减缓骨质流失的速度。
国内卫福部建议，成人每日咖啡因摄取量以不超过300毫克为原则，消费者可善用咖啡因含量标示，含咖啡因的包装饮料以每 100毫升所含咖啡因的毫克数标示；现煮咖啡的咖啡因含量受咖啡豆品种、来源、冲泡技术、机型差异等因素影响，咖啡因含量变动较大，以红、黄、绿标示区分咖啡因含量：红色代表每杯咖啡因含量200毫克以上，黄色代表每杯咖啡因含量100至200毫克，绿色代表每杯咖啡因含量100毫克以下。台北荣民总医院营养部王郁雯营养师建议爱喝咖啡的朋友，可选择添加牛奶的拿铁或卡布奇诺，牛奶富含钙质，可弥补身体流失的钙质。更多健康讯息，请上《退休好幸福》http://www.retire.tw/health-list.php
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