治疗掉发、秃头秘密「藏在皮肤里」：能唤醒毛囊干细胞
有新的研究找到可以治疗秃头、掉发的新方式，而且这个方式就藏在自己的皮肤里。（图／pixabay）
秃头、掉发是不少人的困扰，除了吃药、擦药，有新的研究找到可以治疗秃头、掉发的新方式，而且这个方式就藏在自己的皮肤里。
天气冷的时候，皮表的毛发会竖起，新研究就是利用这个人体自然现象，提出未来治疗秃头的方法。研究主持人，台湾大学医学工程系特聘教授暨台大医院皮肤部主治医师林颂然指出，起鸡皮疙瘩是因为交感神经高度活化，此时除了刺激竖毛肌收缩产生鸡皮疙瘩之外，毛囊干细胞也会同时被活化而加速毛发再生、增进保温的功能。
为什么毛囊干细胞要活化？林颂然指出，毛囊会有休眠期而停止长发或落发，至于为什么休眠原因很多，缺乏交感神经刺激是其中之一。
过去的研究发现，雄性秃的秃发处可以看到竖毛肌消失，而另一群病人，因为感染发炎或是手术而导致身体半侧交感神经兴奋，也有此半侧毛发过多的情形。因此，交感神经可能与雄性秃的病理机转相关，刺激交感神经可能成为未来治疗秃头、落发的选项之一。这个研究刊登在《细胞（Cell）》中。
交感神经可能与雄性秃的病理机转相关，刺激交感神经可能成为未来治疗秃头、落发的选项之一。
◎唤醒毛囊干细胞促长发？医师：乐观其成
刺激交感神经活化毛囊干细胞的方式，专科医师认为可行。蔡仁雨皮肤科院长蔡仁雨指出，掉发或雄性秃主要是因为毛囊干细胞进入休眠期，所以如果能够唤醒毛囊干细胞，就有重新生发的机会，「但要怎么刺激还需要再研究。寒冷、惊吓等外界刺激是非常短暂的，对生发没帮助。因此如何长期刺激、用什么药品都需要研究。虽然离临床使用还很远，但算是突破性的发展。」
目前治疗秃发的方式很多，最重要的是要厘清秃头、落发的原因。蔡仁雨指出，落发若能及早治疗，大都可以恢复旧观。常见的落发包括雄性秃和休止期落发。
雄性秃多为遗传，因此很难预防，如果发现洗发或流汗后头发容易扁塌，头发变得细软就应该就诊，「因为雄性秃不是突然掉一大𦈛头发，所以很多人不觉得是秃发。如果能尽快就诊并遵从医嘱治疗，都会有效果，」彭贤礼皮肤科医师张宏嘉指出，治疗就是最好的预防，不仅能长新发，也能防止掉发。蔡仁雨也补充，女性也会有雄性秃，但比例比男性低很多。
值得一提的是，许多患者会以为雄性秃就代表自己的雄性荷尔蒙特别多，张宏嘉指出，这是很普遍的迷思，其实雄性秃患者的雄性荷尔蒙跟一般人是一样的，只是比较敏感，「如果雄性荷尔蒙比较多，反而要注意是不是有癌症或内分泌失调的问题。」
台大医院皮肤部主任蔡呈芳也指出，一般男性的雄性秃不需要去检查体内雄性荷尔蒙的浓度，大多是头皮的浓度较高但血液是正常的；女性的雄性秃才有可能是体内雄性荷尔蒙的浓度过高，可能伴随有严重长青春痘、多毛症、出油、月经不规则等等。
而「休止期落发」原因众多，蔡仁雨指出，常见的包括压力、疾病、营养不良和服用某些药物等等，「例如梅毒、贫血、甲状腺问题，但只要好好控制或治愈，掉发的问题都可以改善。」
由于秃头落发的原因很多，需要就医诊断，治疗方式则有minoxidil、finasteride、dutasteride、和低能量雷射光治疗，其中dutasteride效果更好，但dutasteride和finasteride都是荷尔蒙药物，孕妇不能使用，否则可能造成男婴尿道下裂，蔡呈芳说：「女性被核准的治疗秃头方式相对少，如果没计划怀孕，那么局部擦药、光照治疗都可以。」
这些治疗方式虽然可能有副作用，但发生的机率都很低，所以如果因为副作用而选择不治疗，反而是因噎废食，「一般口服搭配外用生发水，都会有1加1大于2的效果，所以最重要的是接受治疗，」张宏嘉说。
一般人会认为，抹生发水长不出头发是因为毛囊坏死，蔡仁雨指出，毛囊不太可能会死掉，只是休眠，毛囊干细胞的休眠期更长，「生发水的作用是缩短毛囊的休止期、减少掉头发。有用与否有两个层面，一个是没长出新发，一个是停止掉发，前者大约30～50％的人有效，后者则是80%的人会改善。」因此治疗落发、秃头不会建议病人直接植发，用药物就能改善。
至于用来预防落发的冰帽，蔡仁雨指出，这是让因为化疗而掉发的病人使用，原理跟以上研究相反，是让毛囊和皮肤温度变低、减少毛囊的代谢、降低化疗药物吸收的剂量、阻止掉发，「FDA报告有用，但作用机制这是针对化疗病人，一般人不需要。」
坊间常见的生发洗发精，例如咖啡因洗发精，蔡仁雨解释，很多研究都指出洗发精改善掉发、长发效果不佳，更不要用偏方，例如生姜抹擦头皮或吃健康食品，这样反而会得到反效果甚至感染，得不偿失。
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