骨松+脊椎滑脱 老妇骨折险失禁
一名老妇长年困扰于坐骨神经痛，起因于腰椎退化发生滑脱症，造成脊椎狭窄与神经压迫，不时会影响她走路，还好借由复健，还算行动自如。然而，由于她早已罹患骨质疏松症而不以为意，也没治疗；直到三个月前，有天出门购物不慎跌倒，导致胸椎及腰椎压迫性骨折，不但下肢无力，并出现排尿困难、发烧，引发泌尿道感染，若延迟治疗恐造成大小便失禁。
▲严重骨松+脊椎滑脱 老妇骨折险大小便失禁（图／健康医疗网提供）
收治该名老妇的台北荣总的神经外科主治医师吴昭庆指出，合并骨质疏松和脊椎退化滑脱这两种疾病的案例，相较於单一疾病的患者更难治疗，主要因为矫正脊椎滑脱变型所需使用的钛合金螺丝必须仰赖正常的骨质，植入的螺丝紧密嵌入坚硬的骨质中，方能达到固定的效果，因此建议这类复杂型的患者必须尽快使用骨质疏松的药物，有效增强骨强度后，以利进行手术治疗。幸而经过妥善的药物及手术治疗后，目前这位婆婆已能下床活动，身体状况也趋于良好。
吴昭庆说明，随着年纪的增长，骨质流失也越多，所以骨密度将越来越低，即发生所谓的骨质疏松症，尤其停经后的妇女是特别高危险族群，但其实骨松也同样会发生在男性，尤其长期吸烟者。骨质疏松症常导致脊椎、髋骨等多处骨折，其他四肢骨折的机率也同样因骨松而增加，然而罹患骨松症、若尚未并发骨折之前，其实病人本身并不会因骨松而感觉疼痛，因此许多病人都延迟治疗时机，经常等到发生骨折或行走困难等并发症出现后才就医，若已经发生严重的合并症，往往很难完全恢复。
根据2013年吴昭庆医师发表于国际知名期刊Journal of Bone and Mineral Research的研究论文指出，因骨质疏松造成脊椎压迫性骨折而住院的患者，相较于一般人，增加约3倍中风的风险，原因或许与长期卧床导致活动量减少有关；由此可见，骨松的预防及治疗不容忽视，除了疼痛、行动不良之外，甚至可能严重危害健康。
吴医师指出，针对骨松的治疗，初期患者可使用抑制破骨细胞的药物，若为严重的骨松患者，则可选择刺激造骨细胞生成、增加细胞活性的药物。前述患者就是借由可促进造骨细胞生成的药物，增加骨质密度后，再进行脊椎手术治疗骨折，不但顺利缓解疼痛，也改善下肢肌力，重新恢复行动能力，并持续治疗骨松症。惟使用药物治疗时，应务必遵循医嘱，以免造成身体不适等副作用。
由于生活习惯与饮食的差异，东方人罹患骨松的机率相较于西方人高，因此提醒民众，年轻时应维持适当的运动量，增加钙质的摄取，走向户外以保有充足的阳光，摄取均衡饮食营养等，对于增加骨质强度皆非常重要。若想要保有健康的身体，定期健康检查亦不可轻忽，及早检查及早治疗，即可战胜骨松！
资料来源： healthnews.com.tw/