骨松妇轻轻滑一下 隐形胸椎骨折害她卧床2个月

长者多有骨质疏松问题,即使是小小的使力动作或滑倒,都可能造成脊椎压迫性骨折。(资料照,陈俊吉摄)

一名89岁的老太太不慎滑倒,虽然跌得不重,也无明显外伤或骨折现象,但先是胸、腰、背、脚疼痛,接着蔓延到整个上半身,最后甚至痛到无法起床,虽四处求医,但打针吃药都无效,卧床2个月后到景美医院求诊,经检查确诊是骨质疏松引发胸椎第十二节的压迫性骨折,经用千斤顶把垮掉的脊椎体撑起来,再打骨水泥,患者一周后已无疼痛症状,二周后恢复到公园散步。

收治老妇人的景美医院执行院长、骨科专科医师庄仕勇表示,一般长者的骨头在年纪大了以后渐渐会骨质疏松,因为骨质疏松后骨头变得比较脆弱、所以一些轻微的不当力量,譬如弯腰搬东西或不小心轻微滑倒就可能造成脊椎体塌陷,导致压迫性骨折。

庄仕勇表示,若已发生骨折还持续活动,已骨折的骨头会很疼痛,并因剧痛造成生活无法自理;如果脊椎体塌陷超过原来高度的一半以上,还会造成驼背变形,这种驼背变形超过28度以上,一定要做医疗处理,以恢复脊椎体高度及矫正驼背变形,加强原先骨头塌陷导致力量不足的地方,才能够达到治疗的效果。

目前的治疗方式有三种

一、单纯打骨水泥(经皮穿刺椎体成形术)

直接在塌陷的的脊椎体里面灌入骨水泥,手术伤口极小,约莫一个针头大小,不管是常温、低温或是高温骨水泥都没有限制。

单纯打骨水泥。(图片来源:VERTEBROPLASTY – PARDISNOOR Medical Imaging Center)

二、使用气球辅助,再灌骨水泥(经皮椎体气球扩张成形术)

使用气球辅助,将可扩张的球体放入脊椎撑开后,灌入骨水泥,适用于较急性的骨折,使塌陷的脊椎体重新撑起来,恢复脊椎体的头尾角度,对于加强脊椎的强度,可以达到很好的效果。

气球辅助撑开的磅数,大约到150磅左右,可以撑到一定程度,但若较长时间的骨折,塌陷的部分已经长在一起,就无法使用气球撑开。

使用气球辅助,再灌骨水泥。(图片来源:Kyphoplasty | Rehab My Patient)

三、用千斤顶置入,再打骨水泥的驼背成形术(椎体内置入支架)

千斤顶的设计使用钛合金的骨材,利用支架恢复椎体高度,把脊椎体有效地撑开,对于急性或发生一段时间的骨折,只要未完全密合,都有机会用千斤顶撑开,撑开后再灌骨水泥进去,就能够达到最大的效果。气球扩张或是千斤顶支架都是属于自费项目,可与您的医师讨论后,视个人状况来选择。

用千斤顶置入,再打骨水泥的驼背成形术。(图片来源:Neurochirurgia na światowym poziomie! | Carolina Medical Center)