严重骨松脊椎塌陷 气球撑开灌骨泥

高雄市活力得中山脊椎外科医院院长阮威胜说明严重骨质疏松，造成脊椎塌陷的情形。（吕素丽摄）

83岁刘老太太有严重骨质疏松，在家不慎跌倒，背部「喀」一声，背痛到爬不起来，紧急送医发现腰椎第5节有压迫性骨折，脊椎已塌陷2分之1；另62岁张女士，手臂不小心碰到柜子，左手臂肱骨竟然出现复杂性骨折。

收治这两起病例的高雄市活力得中山脊椎外科医院院长阮威胜表示，骨质疏松症又被称为「无声无息的疾病」，这两位患者都是重度骨质疏松，平时没有任何症状，也未用心「顾」骨本，一旦发生意外，情况就很严重。

他也曾碰过只是大力咳嗽或大力坐下就造成脊椎骨折；阮威胜说，根据统计，有5成以上的65岁妇女在Ｘ光可看出骨质疏松的变化，到了75岁以后就会上升到9成；「脊椎压迫性骨折」在65岁左右，每4个人中就会有1位发生，到了85岁以后，会上升到每两个人中就有1位。

他说，在治疗脊椎压迫性骨折，传统上会给予药物治疗，并要求患者穿戴背架支撑，但长期药物治疗易造成肠胃伤害，且无法避免患者驼背，或引发慢性背痛。

阮威胜表示，传统的开刀治疗，时间长、伤口大约20至30公分，老年病患多无法承受，加上传统开刀是将钢钉架设在疏松的骨骼上，难以维持骨折椎体的稳定性。

目前有医界引进免开刀疗法「经皮气球式椎体整形术」，透过骨髓针插进已塌扁的脊椎椎体中央，打进气球并充气撑开塌扁脊椎椎体，再于内部灌注骨水泥，来增强骨本、强化脊椎稳定，患者也不致因骨质疏松而腰酸背痛。

阮威胜说，新式「经皮气球式椎体整形术」是直接将带有气球的骨髓针，插进脊椎椎体中央，打进气球并充气，撑开塌扁脊椎椎体，再于椎体灌注骨水泥，可大幅降低传统手术骨水泥可能渗漏的并发症，但新手术健保不给付，自费约须7万元。