骨质疏松酿骨折 突破性灌骨泥治疗改善长辈疼痛

大千医院医师容志雄提醒，提早存骨本，远离骨质疏松的威胁，才能预防骨折发生。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

82岁奶奶因手术空间狭小，在X光机导引下，以细小钢针(箭头处)顺利完成手术。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

当长辈随着岁数增加，骨质也容易流失，若不小心跌倒或弯腰提重物时，容易因骨质疏松而造成脊椎上的压迫性骨折，现行医疗可透过灌骨泥的治疗方式，顺利改善压迫性骨折的疼痛，然而若遇到早年有因坐骨神经痛、骨刺或脊椎滑脱造成神经压迫，而接受过腰椎打钢钉的病人，会因钢钉影响灌骨泥的位置，增加治疗的困难度。因此，苗栗县大千医院骨科医师特别提醒，骨质密度及预防跌倒是长辈们重要的课题，若不慎发生压迫性骨折，且又曾打钢钉的病人，灌骨泥前务必要经医师审慎评估。

大千综合医院骨科医师容志雄表示，过去压迫性骨折只能请病人卧床休息，慢慢等骨头愈合，然而这过程却是非常疼痛不适的，而且受伤的那一节会越压越扁造成驼背，有些病人甚至会压迫到神经，导致令人痛不欲生的神经痛。现行的灌骨泥治疗已相当成熟且大幅改善病人的疼痛感，许多长辈都较能接受。但如果骨折位置刚好在过去有打过钢钉的地方，能够进去灌骨泥的安全通道就会被占据，导致治疗受阻，就必须思考其他方式来解决问题。

容志雄分享近日治疗的两个案例，一是高龄93岁的奶奶，过去脊椎第3、4、5节曾手术打钢钉，此次受伤刚好是在第3节上缘，评估病人因个子较高，加上第一支钢钉打入的位置较往下一些，因此利用上缘狭小的空间，顺利完成灌骨泥治疗。第二位病人是82岁的奶奶，个子娇小且钢钉位置打得很好，能打入骨泥的空间更小，所幸在使用孩童专用的细小钢针后，也成功灌入骨泥，解决压迫性骨折的疼痛。两位病人的困难度都相当高，所幸在手术过程中透过C型臂X光机准确的定位，及医师专业的判断，才能在非常狭窄的空间下，精准地将骨泥灌入受伤位置。

接受灌骨泥治疗后，最重要的就是后续预防跌倒及治疗骨质疏松的问题，才能避免再次发生同样的事情。容志雄强调，由于骨质疏松没有明显的症状，容易让民众忽略，但是只要一跌倒或是突然用力过猛（如：弯腰搬重物），就可能造成骨折发生。要预防骨质疏松，最好的办法就是提早「存骨本」，包含摄取足够的钙质及蛋白质、适度晒太阳增加体内的维生素D3、维持运动习惯提升肌耐力、保持适当体重、以及养成健康的生活型态。