骨质分秒流失！骨质疏松易导致骨折　医曝「4321」自我检测准则

▲洪翊绮医师表示，人体骨质30岁后随年纪渐渐流失。（图／台东马偕医院提供）

记者王兆麟／花莲报导

郭老太太已是九旬老妇，前一阵子早上起床要拿尿布时，用手支撑床板，唉唷一声桡骨骨折，这一断得将手用石膏固定三个月。台东马偕骨科洪翊绮医师表示，骨骼约在30岁时达到最高密度，之后便随着年龄增长逐年减少。当骨质流失超过骨质新生速度时，就会发生骨质疏松症，早期骨质疏松症几乎没有任何症状，通常只有在不慎骨折并就医时才被发现。

▲骨质检查T值低于-2.5即是骨质疏松。（图／台东马偕医院提供，下同）

骨质疏松症是全球第二大重要的流行病，50岁以上的女性中，因每三位就有一人因骨质疏松而骨折，而国人髋部骨折发生率是亚洲区第一，是一个不容忽视的问题。

洪医师提出简易骨松自我检测4321准则：身高比过去少了4公分、身体靠墙时后颈与墙壁之间的距离大于3公分、肋骨的下缘与骨盆的距离小于2公分、背部1直疼痛。洪医师呼吁民众，若有以上情形，应尽快至医院进行骨密检测并接受治疗。

▲预防骨松除注意钙及维生素D的摄取，运动方面应增加阻力训练。（图／台东马偕医院提供）

一般民众都知道身体要避免三高：高血压、高血糖及高血脂，却忽略还有一低即低骨密，也是身体的重要警讯。台东马偕骨科洪翊绮医师表示，当骨密T值介于-1至-2.5间就属骨质流失阶段，若低于-2.5则已是骨质疏松了。容易罹患骨质疏松症的族群，有三大类：停经后妇女（或大于65岁女性）、大于70岁男性及父母曾发生髋骨骨折者等。

另外，洪翊绮医师指出，长期服用类固醇、罹患糖尿病、甲状腺、类风湿性关节炎疾病者也要预防骨松问题。国人髋部骨折发生率是亚洲区第一，而据统计髋部骨折后一年，每5人有1人死亡、每20人有1人长期卧床。可见得因骨松性骨折造成的身体危害，及衍生的照顾问题，不仅影响个人也造成整个家庭的负担。

▲洪翊绮医师提供居家自我检测骨质疏松症方法。（图／台东马偕医院提供，下同）

洪翊绮医师建议平日要注意钙质及维生素D的摄取，钙质需达1200 毫克、维生素D需达800 单位，可惜国人平均每天只吃钙质400 毫克，严重不足。另外，阻力训练也是必要的，可做前后弓箭步深蹲或原地慢跑，都是很好的强化肌肉及骨质的运动，每日20分钟长期下来有很好的帮助。

最后洪医师也提到，一般人对于软骨及硬骨的误解，所谓的退化性关节炎是指骨头与骨头间的软骨退化，最常见的是膝关节的疼痛，治疗包括药物、关节腔注射玻尿酸增加润滑效果、还有PRP治疗，严重者可能须接受关节置换手术，市面上的保健食品有含葡萄糖胺都属这类。

洪医师说明，骨质疏松指的是硬骨中钙质流失且骨骼品质下降，一般没有症状直到骨折发生，治疗上是以减少骨质流失药物及造骨促进二类药品为主。简而言之，退化性关节炎是软骨出问题，骨质疏松症是硬骨出问题，两种疾病的病因不同，治疗方向当然也就不一样。