髋部骨折致死率高于癌症 医吁提早「骨密度检测」防骨松

透过双能量X光吸光仪（DXA）进行的非侵入性骨密度检测仅须约5分钟，民众可迅速了解自身骨质状况，医师将根据检测的T值结果，提供适当治疗方案或生活指导，民众应及早筛检与治疗。（图／创异公关提供）

我国明年将迈入超高龄社会，随大量人口老化，骨质疏松症已成为全球第二大流行病，台湾髋部骨折率更居亚洲首位。医师指出，40岁以后骨质量就会逐渐流失，尤其停经后妇女流失量更为严重，3分之2的65岁以上女性有骨质疏松，且髋部骨折致死率甚至高于某些癌症，鼓励国人进行DXA骨密度检测，提早筛检预防骨质疏松。

高医大附设中和纪念医院骨科部主治医师、中华民国骨质疏松症学会理事长陈崇桓说明，骨质量大约25岁达到巅峰，40岁后逐年流失，尤其是停经后妇女，骨质流失情况更为严重。骨质疏松性骨折往往出现骨牌效应，引发一连串严重的健康问题，如褥疮、肺炎、尿道炎和静脉炎等多种感染，且1年内近半数老人会再度骨折，二次骨折的死亡风险更大幅上升。

陈崇桓指出，台湾每3名女性就有1人脊椎、髋部、肩关节或腕部骨折，男性约每5人有1人面临骨折风险，其中「髋部骨折」的致死率，患者一年内死亡率高达20％至24％，远高于许多常见的癌症，并有近80％的患者失去独立生活能力。

陈崇桓表示，不少骨质疏松患者常等到骨折后，才察觉病情，提醒民众透过「驼、矮、痛」三大常见症状自我检测，并鼓励65岁以上停经女性、70岁以上男性、长期使用类固醇患者，以及50岁以上曾有骨折史或有骨质疏松症危险因子的民众，定期进行骨密度检测。此外，抽烟、饮酒、体重过轻等，也会增加罹患骨质疏松的风险。

骨质疏松的治疗目标在于提升患者骨密度、降低骨松性骨折风险，陈崇桓表示，目前国内治疗药物多样化，医师会依据患者情况选择合适口服或针剂治疗药物。他分享，曾遇过一位女性高龄长者，治疗初期骨折状况非常严重，以促骨生成药物搭配抗骨流失药物进行治疗，最终在一年内成功提升脊椎骨密度近20％，生活品质与背部疼痛症状也明显改善。

陈崇桓强调，骨质疏松症的治疗如同马拉松，疗程须以年为单位，与其他慢性病相比，更须耐心和长期坚持。患者应主动与医师讨论合适的治疗方案，并遵循医嘱用药，切勿自行停药，以确保治疗效果并有效降低骨折风险。

中华民国骨质疏松症学会持续推动专科医师训练，并与各专科合作，建立全面医疗团队；学会也与地方政府合作，推广骨质疏松筛检，以提高国人对骨质疏松防治的认知，捐赠骨质密度筛检巡回车前进彰化偏乡，进行免费社区筛检，结果显示65岁以上女性中，近3分之2有骨质疏松，80岁以上比例更高达90％。

陈崇桓呼吁，「骨松早筛检、骨折不出现」，长者应正视骨质疏松的威胁，鼓励进行DXA骨密度检测，只要5分钟躺着测骨松，就能提早预防骨质疏松。他也建议，民众可以改善居家环境，保持灯光明亮、地面干燥，穿着防滑鞋以降低跌倒风险。维持健康的生活习惯、均衡饮食及规律运动，避免不健康的生活形态，也是对抗骨质疏松的重要措施。