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糖尿病患者易出现骨质疏松！　预防骨折牢记5件事

文／康健杂志　图／Pixabay

和一般人相比，糖尿病患者更容易出现骨质疏松的倾向，因此维持骨密度也是糖友的重要课题。

人体骨质量从青春期开始快速成长；30～35岁达到巅峰；接下来每年开始缓慢下降。而女性在更年期后，因为雌激素减少，流失速倍增至每年3～5％；男性也逃离不了骨质流失的魔掌，从65～70岁也会急速下滑。

骨质疏松让骨折更容易发生，甚至危及性命。一旦骨折，生活自理困难、吃喝拉撒都成问题，发生在长辈身上，将可能导致长辈失能、卧床终生。例如，当髋关节骨折发生，若病人过于年长、无法手术，一年内死亡机率高达50％，「一旦髋关节骨折，等于一只脚踩进棺材，要赶紧拉回他，」台北慈济医院骨科主治医师周博智说。

不过，可别以为只有长辈需要注意骨松与骨折，周博智指出，骨质疏松的确会让骨折机率提高，然而实际上骨折人数最多的却是骨密度位于T值-1～-2.5区间，也就是骨质不足、不到骨质疏松的区间。周博智补充，原因可能包括这个族群人口较多外，年龄在70岁左右仍有相当活动力，相较80、90岁的长辈已经较少出门有关。

也因此预防骨折、避免未来失能卧床，绝不能从被诊断为骨质疏松时才开始。

甚至要从青春期就开始补钙，研究显示，青春期每天吃400～800毫克的钙，在更年期后可以减少两成骨松风险。

至于已经迈入骨质不足的你，更该注意改变生活习惯，避免骨质流失太快，现在开始还不晚！

5招远离骨折

骨质在年轻时达到巅峰，当开始流失后，再从饮食摄取、运动，都不容易将骨密度补回来，最有效的方法还是吃药。然而别因此小看饮食、运动、生活习惯，能避免骨质流失，甚至增加骨骼品质，也能预防骨折。

1.晒15分钟太阳。每天日晒，有助于人体自行制造维生素D，可加强肠胃对钙的吸收。

2.提升肌力、负重运动。负重运动是强健骨骼重要的一环，包括健走、跑步、跳绳、跳舞爬山、打球等，都可以减缓腰椎骨、髋骨、腿骨中矿物质的丧失；增加肌力，也能够强化骨骼、提升协调性，避免跌倒造成骨折。周博智推荐太极拳或气功，适度锻炼下盘（但要避免深蹲），可以强健臀、腰、腿等核心肌群。

3.除了补充钙质，还需维生素D、K、B6、B12、磷和蛋白质。周博智建议，吃全素的长辈，可尝试奶蛋素，以补充身体所需的钙质与维生素D。

一般尚未停经的成年女性、男性，每日建议摄取1000毫克的钙；停经妇女或65岁以上男性，则建议摄取1500毫克的钙。维生素D建议每天摄取600国际单位。另外，若希望用营养补充品补钙，应先征询医师，因为钙会影响某些药物的吸收，宜由医师整体评估。

4.避免跌倒、摔跤。长辈撑拐杖。许多长辈举步蹒跚、脚站不直、肌肉协调性变差时，就应该鼓励使用辅具、手杖；此外，血糖高低也会引发头晕，或是巴金森氏症手抖、脚抖，都容易让长辈跌倒，需要转介到相关科别一同处理。

5.戒烟与限酒。烟会影响到骨头再生，甚至有长辈骨折后却不戒烟，半年后骨头还没长出来的情况。长辈若习惯一天抽一包，可建议他改三餐饭后抽一根，逐步降低使用量。另外，饮酒过量会破坏骨头合成的过程，也因此需要限制酒精量在每日3单位下（酒精含量约8～10克），1单位约1杯啤酒。

该问医生哪些问题？

1.目前我的骨质流失速度？

2.有哪些方法可减缓骨质流失？

3.我该使用骨质疏松用药了吗？

骨质疏松关键数

骨质正常：T值＞-1

骨质不足（低骨量／低骨密）：-1≧T值＞-2.5

50岁以上女性有25％有骨质疏松；60岁以上的人口则有16％有骨质疏松，其中八成是女性。

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