「肾病变」偷偷来！漠视血糖问题恐致肾脏危机...初期无症状
▲糖尿病若是没有好好控制就会很容易造成肾脏问题。（图／记者李佳蓉摄）
「蔡医师！我明明才刚诊断出来有糖尿病，怎么这么快就出现肾脏的病变了呢？肾脏科医师说我已经是第四期的糖尿病肾病变了，怎么会这样呢？」
台湾素有洗肾王国之称，换句话说就是慢性肾衰竭、尿毒症特别多，根据统计，台湾的洗肾患者中，大约有45％～50％与糖尿病有相关。
许多糖尿病患者，平时血糖控制不理想，多半自己心里会告诉自己「只不过是血糖稍微高而已，应该没关系啦！」其实，通通都有关系！而且有明显的关系！
控制不良的血糖，会随着血液循环到处窜，因为高血糖的高渗透压，会在血液经过的地方对血管内皮产生发炎及破坏，尤其是血流丰富的肾脏，更是特别严重。
像是肾丝球基底膜增厚、肾丝球的小动脉玻璃样变性、肾丝球的弥漫性硬化，一连串的变化，都与高血糖有关，并且随着高血糖的时间越久而伤害越多、越严重。
▲控制不当的血糖会随着血液到处窜，会对血流丰富的肾脏造成严重的伤害。（图／取自免费图库pixabay，下同）
高血糖累积对血管的伤害进一步伤害肾脏
如果今天高血糖的状态出现了6小时，这6小时的血管伤害会被累绩，不以为意，明天再加上几个小时，后天再加上几个小时，不断累积的伤害，刚开始没甚么特别症状，这也造成糖尿病患者的轻忽，累积的小伤害更多了之后，开始出现微量的白蛋白尿，血压也开始逐渐升高。
这些过多的血糖及漏出的蛋白质，又会进一步伤害肾脏，破坏越多漏的又更多，这就进入了恶性循环。接下来白蛋白尿越来越多，血压也越升越高，进入明显的蛋白尿阶段之后，开始出现水肿、呼吸费力、血压越来越高、肾功能也快速恶化了。
一般在治疗糖尿病肾病变上，会有几个重点：
2.控制血压：最重要的一般建议24hr尿蛋白＜1g，血压控制于130／85mmHg以下；若＞1g，则更应在125／75mmHg以下。药物则以血管加压素转画脢抑制剂（ACEI）及长效型钙离子阻断药物剂为主。
▲肾病变患者要妥善控制饮食，才不会让肾脏有太大的压力。
5.透析治疗及肾脏移植。（如果真的太严重了，就只能这样了）中医辅助西医治疗减轻肾脏负担以及修复受损的地方
除了西医治疗之外，您也可以用中医调理，一方面来减轻肾脏的工作负担，另一方面来慢慢修复受损的地方，改善肾脏的功能。
中医对于不同阶段的糖尿病肾病变，有不同的治疗方针，再加上每个人体质的不同，加以不同调理，通常都可以看到肾脏功能的进步，如果可以配合饮食、运动、生活作息的调整，都可以有不错的效果！建议你不必排斥中医，多一种治疗的武器，就可以有多一分机会！
▲你也可以透过中医慢慢改善肾脏的功能、修复受损的部位。（图／视觉中国CFP）
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