血液透析第二生命「动静脉廔管」　7大照顾重点！

▲手术后第三天若无出血现象可开始作握球运动。（图／桃园医院提供）记者赵于婷／综合报导一名58岁病患抱怨「前2个月才做好的动静脉瘘管，洗肾才2次就塞住了。」而该病患在家要带孙子，孙子的头就压在手臂上，先生更是时常在身边抽烟，对此，卫福部桃园医院手术室副护理长刘怡玲表示，动静脉瘘管手术的手不能提重物、不能压迫、要做运动、避免抽烟及二手烟。刘怡玲进一步指出，手术医师通常选择非惯用手来做洗肾用动静脉瘘管，术前会先沟通解释并评估血管的功能及手术部位，此种手术是将动脉与静脉缝合，动静脉廔管可说是血液透析病患的第二生命，一定要细心保护，若保养得当，有超过三分之一的机会人工廔管可用三年以上，自体廔管可用十年以上。刘怡玲也提供动静脉廔管照顾保养注意事项，以增加动静脉瘘管可用机率。【静脉廔管照顾】

1. 平时以手触摸或听诊器检查瘘管有无沙沙声，若静止无声须立即就医。2. 动静脉瘘管的手臂避免测量血压及注射、抽血，勿提过重东西，以免过度拉扯血管。3. 不要抽烟或吸二手烟，因含尼古丁会始血管收缩，增加血管栓塞的机率。4. 手术后第三天若无出血现象可开始作握球运动，增加动静脉瘘管血流，其要领为手部紧握软球持续3~5秒之后再放松（可心中默念1秒…2秒…3秒…4秒…5秒放开），如此做握球—放松球的交替动作，以促进血管成熟。5. 动静脉瘘管的手，不能当枕头，以免血流不畅通而造成栓塞现象。6. 禁止佩带饰品及避免穿太紧的袖子，以免压迫血管而使血流不通畅。7. 如有发烧、红肿、热痛、麻木感、出血、流脓应赶快就医，当有出血时可直接加压伤口立即送医院。