洗肾出问题 妇人接受血管整形术打通动静脉廔管

部立苗栗医院心导管室团队为病人执行血管整形术。（苗栗医院提供／何冠娴苗栗传真）

苗栗市81岁杨姓老妇人已洗肾1年，平时在苗栗市区的台糖诊所固定就医，但日前台糖诊所庄医师发现杨妇洗肾廔管出现异常，立即与推动雁行合作的部苗栗医院，迅速安排洗肾廔管的详细检查评估，打通动静脉廔管，让后续洗肾能顺利进行，并安排转回台糖诊所继续就近追踪治疗。

部苗栗医院心导管室主任蔡贵嵚指出，对于慢性肾衰竭的病人而言，借由定期洗肾以维持生命及提高生活品质，而长期洗肾病人的洗肾廔管之畅通年限，平均约2年，常見的并发症有狭窄、血栓形成、感染、分流、假性动脉瘤、手臂肿胀等。

蔡贵嵚说明，血管通路扩张术的目的，在于使用非外科手术的方式，來处理血管通路的并发症，以延长血管通路的使用期限，维持洗肾病人良好的生活品质，为此部苗栗医院也特别携手基层诊所成立心血管照护联盟，当洗肾诊所医师发现病人洗肾廔管有静脉压上升、高频率杂音、透析过程不顺或透析后止血不易等情况时，皆可以透过通讯软体联络病人资讯，由基层诊所医师于健保署建置的电子转诊平台开立转诊单，并请病人持转诊单直接到部苗医，由专人引导至心导管室检查及治疗，能够让病人快速接受专科医师的检查与治疗，大大简化传统看诊治疗流程。

苗栗市台糖诊所医师庄世雅更表示，以往洗肾廔管出现问题，病人需先到医院经由门诊评估后，再安排时间到心导管室或手术室检查治疗，这期间病人可能要往返医院数次，疲于奔命，部苗医秉持雁行专案的精神并提供「洗肾廔管快速通关」服务，改善以往病人需要多次往返大医院、耗时等待的问题，苗医还用心简化看诊治疗流程，一起守护洗肾病人的廔管品质，值得肯定。

卫福部苗栗医院长李明辉表示，部苗医为苗栗县唯一公立医院，担负推动国家卫生政策、守护民众生命安全与健康照护的责任，近年来配合健保署政策，加入健保署北区业务组雁行计划推动分级医疗、落实双向转诊，与基层医疗院所合作关系密切，今年更加强致力推展医疗院所间联盟共照合作模式，充份发挥雁行精神，而洗肾廔管整形术快速通关服务，从年初实施迄今已服务近20人，民众十分肯定医院优质且亲民的暖心服务。