双胞胎产妇术后大出血 「血管摄影栓塞术」成功止血救命
▲1名双胞胎产妇，术后大出血状况危急，经施以血管摄影栓塞术，成功救回产妇一命。（图／记者黄孟珍翻摄）
苗栗县1名怀孕36周的35岁的产妇，此胎为双胞胎妊娠自然受孕，有前胎剖腹生产之过去孕产史，因双胞胎妊娠合并臀位产，日前入院预施行剖腹生产手术。术后在恢复室时，发现大量阴道出血，紧急会诊放射科施行血管摄影栓塞术，及时止血，成功救回一命。
为恭纪念医院妇产科沈国寿主任表示，全世界大约 30%至50%的孕产妇死亡是由于严重出血，其中绝大多数是由于产后大出血；多半发生在于设备不足的地区或医院，当地没有足够接生的医护人员或助产士，或其对于产后大出血和休克的预防和处理技术或设备不足所造成。
沈国寿指出，产后大出血的定义为︰阴道生产出血超过500毫升或剖腹生产出血超过1000毫升。临床上产后出血造成生命征象不稳定都应该考虑到是否有产后大出血的可能。产科出血原因包括产道撕裂伤、肩难产、巨婴、器械生产、有无安胎病史或产后出血病史、有无胎盘早期剥离及前置胎盘、前置胎盘并前胎剖腹产史、植入性胎盘。
▲血管摄影栓塞术可以观察血管分布的情形，或是经由血管进行治疗行为。（图／记者黄孟珍翻摄）
他进一步表示，出血的原因除了子宫收缩不佳外还包括产道撕裂伤、肩难产、巨婴、器械生产、有无安胎病史或产后出血病史、有无胎盘早期剥离及前置胎盘、前置胎盘并前胎剖腹产史、植入性胎盘等都有可能，产后出血除药物治疗外进一步治疗包括子宫填塞、子宫动脉结扎术、子宫及卵巢动脉稳合处结扎术、胎盘植入处缝合术、子宫切除手术及血管摄影栓塞术等。
放射科主任严从硕解释，血管摄影是一种医学影像技术，借由X光照射人体和注入显影剂，观察血管分布的情形或者经由血管进行治疗行为。其中血管栓塞术经常用来医治急性出血的患者，拜医学进步之赐，目前血管摄影已经可以协助临床科处理许多危急的状况。
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