8旬奶奶血管阻塞变象腿 机械除栓术顺利变回细腿

杨智钧主任提醒，若发生单边脚肿胀现象，一定要及早就医检查。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

82岁的蔡奶奶有乳癌及胰脏癌病史，近日因左脚肿大、疼痛影响行走，到医院就医，经检查发现，癌症转移的淋巴结压迫到骨盆腔的血管，导致左侧髂静脉以下全部被血块阻塞，诊断为深层静脉血管栓塞。

医师以药物合并机械除栓的方式将血块清除，同时在被淋巴结压迫的血管部位放入静脉专用支架，以预防再次复发。

术后第2天蔡奶奶就可下床走路，一周后顺利从象腿恢复成模特儿的细腿。

大千综合医院心脏外科主任杨智钧表示，深层静脉血管栓塞的治疗会先以血栓溶解剂打通塞住的血管，然而若大量使用时会有出血的风险，尤其是癌症病人或高龄长者更要小心。

为此，现行以机械除栓术搭配血栓溶解剂，使用喷射除栓机用水流冲刷的方式将血块吸出，不仅大幅减少血块囤积量，也缩短施打血栓溶解剂的时间，提升治疗效果也兼具安全性。

杨医师说，发生深层静脉血管栓塞时，及早治疗是非常重要的，因为血块会随着时间由软变硬，若超过两个月就很难再打通血管。

另外，若血块脱落并跑到肺部，酿成肺栓塞的情形则容易致命，因此不可轻忽。

杨智钧主任提醒，有些民众误以为脚肿就是水肿，一般的水肿是双脚都会一起肿胀，和深层静脉血管栓塞只有单脚肿是不一样的情形。

民众若是有恶性肿瘤病史或高龄，尤其是女性，当发生单边一脚肿胀现象，一定要及早就医检查，才不会耽误黄金治疗期。