放射合并免疫治疗 「远距效应」照局部就能杀光癌细胞
▲放射合并免疫治疗，「远距效应」照局部就能杀光癌细胞。（图／示意图／达志影像）
77岁的谢先生2017年12月确诊第三期非小细胞肺癌，经量身设计局部放射治疗合并免疫治疗计划后成效良好，甚至连未接受电脑断层扫描的肿瘤也完全消失。医师表示，这种特别现象叫做「隔山打牛远距效应（Abscopal Effect）」，学界认为远隔效应和人体的免疫系统有关，未来有望嘉惠更多病患。
收治患者的中国医药大学附设医院癌症中心赵坤山院长表示，放射治疗能使肿瘤释放抗原，改善肿瘤微环境，因而启动特异性T细胞免疫反应，强化体内免疫系统对抗癌细胞的能力，达到一加一大于二的效果。研究发现，局部放射治疗合并免疫治疗可提高存活率，且局部放疗副作用低，病人接受度高。
▲中国附医癌症中心赵坤山院长（左）与内科部副部长暨胸腔内科夏德椿主任（左2），致赠鲜花与礼物给77岁谢先生，象征祝福与重生。（图／中国附医提供）
免疫治疗则是近年来被视为癌症治疗的革命性发展，利用人体本身的免疫反应对抗癌细胞以达到显著、持久的疗效。然而单独使用免疫治疗只有约15-20%的病患达到疗效，因此免疫治疗同时合并其他治疗来提升效果的研究陆续进行中，其中合并局部放射治疗为最有效的方法之一。
谢先生于106年12月确诊为第三期非小细胞肺癌，同肺叶有多颗病灶合并纵膈腔淋巴结转移，经中国医药大学附设医院癌症中心赵坤山院长及胸腔内科夏德椿主任详细诊察，依谢先生病况量身设计局部放射治疗合并免疫治疗计划。谢先生从107年1月开始至107年2月接受局部放射治疗及免疫药物治疗，107年6月追踪的电脑断层发现多颗肿瘤病灶皆已达完全缓解。
▲中国附医癌症中心赵坤山院长率领癌症医疗团队与谢先生合影。（图／中国附医提供）
赵远山表示，过去认为放射线治疗是一个局部治疗，有照射到的区域肿瘤细胞才会死亡，近年医学上发现一个现象，放射治疗照射一个区域的肿瘤之后，其他没有接受放射治疗的病灶却也同步缩小甚至消失，这是因为放射治疗造成癌症细胞死亡后，使其放出许多抗原，使免疫系统得以认识这些抗原并培养出毒杀癌细胞的淋巴球。
赵远山提到，这些淋巴球再到身体其他地方攻击未接受放射治疗的病灶，造成临床上的远距效应又称为「隔山打牛远距效应（Abscopal Effect）」，中国附医癌症中心跨科部团队在谢先生的治疗个案上获得良好成效，未来将用该技术嘉惠更多病患。