「突发性耳聋」伴局部神经学症候　恐为脑中风、脑瘤

▲突发性耳聋指是「不明原因的突发性感音神经性听力障碍」。（图／达志示意图）记者赵于婷／综合报导一名45岁女性接电话听不到声音，一整天都觉得一边耳朵听不清楚，就医确诊为「突发性耳聋」。奇美医学中心耳鼻喉部医师林志勋表示，听力会突然变差的原因有很多，包括耳垢填塞、中外耳发炎、鼓膜破损、气压损伤等都有可能。而真正突发性耳聋指的是「不明原因的突发性感音神经性听力障碍」，可能伴随耳鸣、眩晕、耳胀感。 听力障碍是临床上很常遇到的问题，听力障碍分成「传导性听力障碍、感音神经性听力障碍、混合型听力障碍」3种，突发性耳聋，医学上的定义是，在很短的时间（72小时）内突然发生的感音型听力障碍，多发生於单耳，双耳同时发生情形很罕见，男女比例相当。

突发性耳聋的病因不明，以血管性疾病、内淋巴囊水肿破裂、病毒感染3种最常见，但突发性耳聋不等于中风。临床上也不适用任何中风的治疗（例如：血栓溶解剂、抗凝血、抗血小板、降脑压及降血压药物）。耳中风病非正确的名词，但如果突发性耳聋伴随有局部神经学症候，就要高度怀疑有中枢神经疾病（例如：脑中风、多发性硬化症、脑瘤、脑膜炎等）。突发性耳聋两周内能恢复至原先听力阈值一半的病人预后较佳，在治疗药物，可视情况而给予类固醇，给药途径包括口服、静脉注射、鼓室内注射。由于听力恢复最显著时期是在发病头两周内，若在此时投药可达最佳效果，若晚至四到六周以后再投药则成效不彰。突发性耳聋可能会让病人内心遭受到很大的打击，除了治疗，也应加强心理咨询。诊断出听损后若治疗效果不佳，应加强听力复健。对于另一侧好耳的听力保健尤其重要，避免暴露于噪音或压力性创伤（例如：深潜），一旦好耳发生听损、耳鸣、耳痛或耳漏，须及早就医。