大脑各部位急性中风症状大不同 小心慢性致残

大脑各部位急性中风症状大不同，小心慢性致残。(示意图/Shutterstock)

根据世界中风组织(World Stroke Orginization)之资料指出，脑中风在全球死因排第二位，也是致残的主因，每人一生中将有四分之一的机率会发生中风，而2020年预期有1450万人罹患脑中风，其中550万位患者将致死；整体数据而言，全球有8千万人曾罹患脑中风幸存下来。

●脑中风是高死亡率、致残率　缺血性是最常见类型

世界中风组织表示，脑中风是高死亡率与致残率的疾病，但几乎所有的脑中风是可以避免的。由于脑中风常留下许多后遗症，而成为台湾国人慢性残障最重要的原因，有三分之一将造成终身残废，三分之一中度残废，生活部分需仰赖他人照顾，剩余三分之一则为轻度功能障碍，即使可以回归社会和自我生活照顾，身体动作已大不如前。

林口长庚纪念医院教授级主治医师李宗海医师表示，脑血管疾病，俗称脑中风，是指脑内某区的血管突发性地发生破裂或阻塞，使得脑内受压迫、脑细胞因缺血而死亡损伤，而缺血性脑中风是最常见的中风类型，如脑血栓、脑栓塞、暂时性脑缺血，占70至80%。

●父系罹患中风风险高　后天危险因子可改变

台湾在1982年前脑中风高居十大死因首位，但在2016以后位居第四，显见台湾群体对脑中风病识的提升。

李宗海指出，55岁以上患者，每增加10年，与健康人士相较，中风的发病风险将会提升50%；先前曾中风，发生心脏病的机率提高2至3倍，再次复发的机率更是正常人的9倍；而家族史中如父系罹患中风，风险是2.4倍，母系罹患则是1.4倍。

年龄、性别、种族、脑中风病史与家族史中有脑血管及心血管疾病病史，都是不可改变的危险因子，但抽烟、饮食、生活习惯、肥胖、酒精及药物滥用、三高、高尿酸、糖尿病、心律不整、颈动脉病变都是可以改变的危险因子。

●脑部不同部位　急性脑中风常见症状

‧右大脑中风：忽略患侧肢体、左侧肢体无力或麻痹、左侧视野障碍、眼球偏向右边

‧左大脑中风：失语症、右侧肢体无力或麻痹、右侧视野障碍、眼球偏向左边

‧脑干或小脑中风：意识障碍、步态不稳、晕眩头昏、复视、眼球震颤、吞咽困难、口齿不清

●大脑脑中风治疗黄金期约为8小时　小脑、脑干为24小时

李宗海提及，大脑脑中风治疗黄金期约为8小时，小脑、脑干为24小时，尽速就医请专业医师提供评估与治疗方式是关键，不同部位的中风，在治疗时间窗与方式可能都不尽相同。

急性中风的处理方式，在3小时内经医师评估后投放静脉血栓溶解剂、3至6小时则是使用动脉血栓溶解剂或机械性溶栓治疗（卫生署未核准），超过6小时则以抗血小板剂、抗凝血剂或肝素进行治疗；李宗海补充，过往多以时间来评估处置方式，但静脉血栓溶剂临床有脑出血风险。