梨山医疗故事》全民健保 缩短原乡与医疗的距离

健保署中区业务组组长李纯馥（左二）4月中旬前往和平区梨山，感谢梨山卫生所、中山附医团队长期守护偏乡。（冯惠宜摄）

梨山地区内仅有梨山卫生所一家医疗机构，提供一般医科门诊、牙医门诊及紧急救护等服务。（冯惠宜摄）

梨山卫生所牙医蔡荣发，进驻梨山17年除在卫生所成立功能俱全的牙科，也进入梨山国中小与平等国小设置巡回医疗站。（冯惠宜摄）

109年11月在健保署的全力支持下，透过台中市政府卫生局、中山医学大学附设医院及狮子会等公私协力，在梨山卫生所设置复健站并聘请专任物理治疗师。（冯惠宜摄）

台中市和平区梨山地区九二一地震后因中横公路中断，交通不便让居民下山就医单程动辄3至4小时，健保署透过「全民健康保险山地离岛地区医疗给付效益提升计划(IDS)」，增加医护上山行医动能，但医疗人力招募仍不易，正因如此，更彰显出山顶医护的大爱，以及健保资源的可贵。

梨山可以说是台中市最遥远的后山，民国88年921地震造成中横公路上谷关至德基段中断，目前当地唯一的医疗院所是梨山卫生所，民众到外地就医往宜兰罗东就医耗时约3小时，到台中则需耗费约4小时，交通不便也是医疗资源无法进入的主因。

为了改善山地医疗，健保署从90年8月在梨山地区实施IDS计划，101年由中山医学大学附设医院接续承作和平区IDS计划，整合和平卫生所、梨山卫生所等当地诊所及周边医院医疗资源，服务范围扩大到整个和平区，提供门急诊服务以外，夜间门诊、待诊及例假日门诊、专科诊疗及巡回医疗服务等，每年投注健保经费近6000万元。

109年11月在台中市卫生局促成下，梨山卫生所成立复健站聘请专任物理治疗师，中山附医动员复健科医师深入梨山卫生所提供复健医疗服务，健保署也把复健服务送上山，每月提供复健科专科门诊以及复健服务，山上务农的患者直说，现在复健很方便，肩颈等筋骨病痛不用小病忍成大病。

而愈是不便，也愈能看见医者的大爱，64岁的牙医师蔡荣发，和梨山毫无渊源，17年前从台中市区到山上行医，不舍山地儿童半夜牙痛，还得坐流笼才能出门，进驻部落学校固定巡诊，透过卫教及定期检查让学龄孩子学会口腔保健。

另，住在环山部落下肢瘫痪患者廖正中，疾病缠身，太太为照顾他工作经常中断，还要扶养3名就读小学子女，透过居家医疗以及长照2.0资源介入，现在他病情穏定，妻子可以正常工作，一家终于回复安生日子。

健保署中区业务组组长李纯馥4月中旬前往和平区梨山，感谢梨山卫生所、中山附医团队长期守护偏乡，她称许蔡荣发是把医病当人生志业，并深入环山部落，为接受居家医疗的病患廖正中加油打气，她也感谢全民支持健保让远山小家庭不被病痛击溃。李纯馥也宣告，在109年把「复健送上山」后，远距医疗也准备好了，未来透过资讯设备连线，山下的专科医师也能为梨山居民看诊，初期计划提供眼科、皮肤科服务，近期就会启动。