台东县旧有医疗困境与远距医疗发展

台东县3月起于兰屿和绿岛设立全国第1个远距心脏内科诊别及远距耳鼻喉科的鼻咽内视镜检查，使两离岛医疗品质再提升。（台东县政府提供／蔡旻妤台东传真）

台东县3月起于兰屿和绿岛设立全国第1个远距心脏内科诊别及远距耳鼻喉科的鼻咽内视镜检查，使两离岛医疗品质再提升。（蔡旻妤摄）

台东县3月起于兰屿和绿岛设立全国第1个远距心脏内科诊别及远距耳鼻喉科的鼻咽内视镜检查，使两离岛医疗品质再提升。（蔡旻妤摄）

台东县从北到南的距离，等于西部的台中到屏东，占台湾总面积的十分之一，却仅有1家区域医院、6家地区医院，且多集中在台东市区，跟其他县市落差大。尤其是部分专科人数仅3位以下甚至人力不足，民众看诊所耗费的交通和时间成本也很高，以长滨为例，从长滨乡到台东市区往返，至少需4小时车程，加上等候治疗、看诊的时间就要花费整天以上。

绿岛乡长谢贤裕无奈表示，医疗一直是离岛难以突破的困境，1名当地教师29日甫发生车祸，事发至国搜派遣直升机后送至台东马偕动手术，还是得花费2个小时。他回忆日前在国外时发生心肌梗塞，紧急送医装心脏支架，医师说「再晚15分钟就来不及了」，若离岛乡亲碰上此情形该怎么办？强调城乡距离必定靠科技才能拉近。

在离岛地区，卫生所是当地唯一提供 24小时医疗机构；如游客来到绿岛品尝海鲜时常发生鱼刺卡在喉咙的情形，可由专科医师远距指导提供精确诊治，不必再搭机、搭船到台东市区就诊。由医师对医师更能精准传达病症，小毛病就当场处理，如需进一步诊治，则由卫生所开转诊单至设备充足的大医院诊疗。

此外，政府为杜绝密医于1986年修订医师法第11条，规范医生必须亲自看诊，否则不得进行治疗、开药或交付诊断书。但对于离岛、偏僻地区，或有特殊、急迫情形患者，医生得以通讯方式诊疗。这项法规，奠下了通讯诊疗基础。卫福部在2018年新定「通讯诊察治疗办法」，不限于偏僻地区并明定5款特殊情形病人得进行通讯诊疗。

据了解，卫福部2019年开始推动远距医疗试办计划，例如云林县智慧医疗区域联防试办计划、偏远地区远距专科会诊、台东县5G卫生所远距照护网，以及为因应居家检疫、隔离民众就医需求，而打造的紧急医疗创新平台。可见随着科技进步与智慧医疗发展，远距医疗不仅可克服地理障碍，亦成为提升照护效率与照护持续性的重要工具。