「好朋友」不正常应尽快就医 拥有孩子将不是梦
▲奇美医学中心妇产部生殖医学科主任蔡永杰指出，月事不正常应及早就医检查治疗，拥有孩子将不是梦。（图／奇美医院提供）
一位36岁张女士，结婚6年无法怀孕，张女士月经很不正常，检查发现罹患多曩性卵巢，排卵不易，再加上丈夫的精虫品质不佳，无论活动力或数目都不足，决定接受试管婴儿人工生殖，但过程竟发现罹患初期子宫内膜癌，经先予高剂量的黄体素治疗，再进行人工生殖，终于一圆拥有孩子的梦想。
奇美医学中心妇产部生殖医学科主任蔡永杰指出，当进入试管婴儿疗程后，张女士因为月经量少，他建议接受子宫镜捡查，以排除子宫腔内发生沾黏的可能，但子宫镜捡查时他发现子宫内膜某处看起来有异样，因此就直接做了小切片检验，结果令人震惊，竟然是子宫内膜癌。
这症状不但做不成试管婴儿，恐怕连子宫都要拿掉了，突发的意外让张女士夫妻手足无措、一时不知如何是好？幸好病理报告出来张女士的子宫内膜癌是第一期的初期，只要子宫内膜保护的好，还有机会怀孕。因此张女士被转往妇癌肿瘤科医师的门诊，先接受高剂量的黄体素治疗。
2015年初，妇癌肿瘤科医师知会蔡永杰主任，病人张女士的子宫内膜目前正常，适合怀孕。由于时间紧迫，蔡主任立即为张女士进行取卵手术，植入3个胚胎并冷冻剩下的两个。很幸运的张女士终于怀孕了，并在2015年底顺利生产。
生产完后妇癌肿瘤科医师告知张女士，子宫内膜癌随时有复发的可能，最保险的方式是把子宫拿掉。但想到还有2个冷冻胚胎，张女士要求蔡主任再帮她一次。因此2016年初，蔡永杰主任重新由子宫内膜切片开始，再重头采样确定无任何癌细胞复发后，最后把剩下的两颗胚胎植入，更庆幸的是这次张女士也成功怀孕了，并在2017年初顺利生产。
蔡永杰主任说，自101年起，子宫内膜癌的发生率已经超越子宫颈癌，成为台湾女性生殖道最常见的恶性肿瘤。子宫内膜癌的治疗方式主要以手术切除子宫为主，再视癌症情况辅以放射线治疗、化学治疗与荷尔蒙药物治疗。以张女士子宫内膜癌的案例，由于发现的早，在药物治疗后不仅子宫得以保留，还在人工生殖科技的辅助之下，使用试管婴儿与冷冻胚胎植入，前后陆续生了2个宝宝，而且在怀两胎期间，癌症完全没有复发。
近年来，罹患子宫内膜癌的年龄层有年轻化的趋势，再加上现代的一般人普遍晚婚， 让有些结婚妇女往往在尚未生育，就被确诊罹患子宫内膜癌，进而不得不接受子宫切除，终其一生永远丧失生育能力，衍生无限遗憾。
蔡永杰主任指出，此件多囊性卵巢并发子宫内膜癌的妇女顺利怀孕的成功治疗经验，在国内可说是难得而罕见的案例，相信可提供日后有类似病症的病人做为治疗参考，由于早期的子宫内膜癌没有明显的症状，且没有像抹片那样有效的检查可筛检子宫颈癌，因此病人本身要早期发现并不是件容易的事。
蔡永杰主任呼吁，所有女性朋友，若有阴道异常出血、经血量不正常增多、月经周期好几个月才来1次等现象要及早就医，以确定病因及早治疗，拥有孩子不是梦，千万不要轻忽异常的阴道出血，小现象有时候是大麻烦的前兆。