「初经乱」吃避孕药调经？　医：不正常就是正常

▲初经乱可吃避孕药调经？医师认为这个方法用错了。（图／达志／示意图）文／林正权医师今天在门诊着实被一位年轻的母亲吓了一跳，她竟然给刚初经的十三岁女儿连续服用避孕药达七个月之久，目的只是想让女儿的月经能像大人一样有正常的周期，像这种希望女儿的月经马上正常化的例子，在门诊其实很多，所使用的方法也五花八门，不胜枚举，大人的出发点虽可理解，但我觉得她们的方法用错了。

控制女性月经有三个层级，从下视丘、脑下垂体到卵巢，息息相扣，但女胎儿出生之后不久，他大脑的下视丘机能就暂停运作，直到临青春期时，才慢慢开始分泌少量的性腺释放素，来刺激脑下垂体分泌卵泡刺激素（占大部分）和少量的黄体刺激素，卵巢的卵泡受到刺激素活化之后也因此开始慢慢成长并分泌一些量数不多的女性荷尔蒙，这一点点的女性荷尔蒙也就用来刺激子宫内膜让其生长。

不过这时的卵泡本身还不足以制造成熟的卵子，所以暂时不会有卵子排出，另一方面，由于脑下垂体的黄体刺激素的分泌量也不够，也就没有办法施行催化排卵的动作，既然没有排卵，也就不会有黄体素的分泌；没有了黄体素，也就无法牵制女性荷尔蒙去过度刺激子宫内膜，所以只能任由子宫内膜一直增生下去，直到有一天达到一定程度的时候，内膜会自行萎缩脱落而引起出血，这就是初经的开始。

这种排卵机能未臻成熟的情况可能持续一到五年，尤其是前二年，排卵既然不正常，月经周期当然不会正常，所以这期间月经的不规则、不正常其实就是正常，是自然法则所致。面对它，时间就是最好的药方，若人力强制干预反而阻碍了卵巢自然生长所需要的时间，对正在发育的卵巢会造成无法回复的伤害。

如上例用药物造成假象的正常月经周期，除了可能引起卵巢机能无法成熟之外，也会有迟发性月经或月经不来的后果，爱女心切的母亲真的需要三思而后行。

初经后一两个月不来是常见的事，其实是不用担心的，不过如果超过六个月不来，就该请医师帮忙寻找原因。在未找出原因之前，务必不要先行购药服用，因为不管中药 、草药或西药都是药，一旦吃下去之后，是讨不回来的。

其次，月经一来， 量不多也是正常的，但如果每次都持续不停超过十天以上，也是该带女儿上医院的时候了。本文作者：林正权，现任林正权妇产科诊所医师。文章转自：林正权医师部落格