心导管治冠心病 疗效加乘又安全
艺人贺一航三年前因心肌梗塞送医，紧急装置心脏支架救回一命，最近其中一个竟出现支架内再狭窄的现象，为避免心肌梗塞会再次发生，所以前往医院放置新的支架。
林口长庚纪念医院心脏内科谢宜璋医师表示，以心导管手术置入支架打通阻塞处后，在血管修复的过程中会产生结缔组织，以及血管内膜增生，便可能使得血管再度狭窄。以传统裸金属支架来说，置入后6个月的再狭窄率约20％左右，再加上有糖尿病、血管内径小、支架较长及病兆较复杂等因素影响，则再狭窄率会再提高；为降低狭窄风险，涂药支架因应而生。
涂药支架上的药物可以抑制内膜细胞过度增生，可将再狭窄率降低到4至5％，因此，临床上也会减少需再使用气球扩张或放置另一支架治疗狭窄的机会。另外，谢宜璋指出，由于医疗科技发达，目前第二代涂药支架所使用的药物、聚合物和材质经改良后，已大幅改善第一代涂药支架会发生较高的晚期支架内血栓的缺点，从原本0.6~1％发生率降低至0.1％。
以安全为考量，美国心脏医学会建议植入涂药心脏支架后至少需要服用1年的双重抗血小板药物，且依个人的状况，有的甚至需要使用1年以上，以避免支架内血栓产生；但是长期服药产生的副作用不仅影响凝血功能，还恐会为有其他手术的患者带来出血风险。谢宜璋提出，愈来愈多研究发现，植入第二代涂药支架患者因某些实际因素只能服用3个月时，并未出现血栓的情况，因此减少了紧急需要手术患者在停药后血栓和出血风险两者间的顾虑。
生活饮食习惯不均衡，再加上高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等危险因子，罹患冠心病及心肌梗塞的发生率亦随之上升。根据健保局统计，民国100年约有2万4千人使用冠状动脉血管支架，已成为现今治疗冠心病和急性心肌梗塞最普遍的介入手术。
谢宜璋提醒，心脏支架虽可解决血管狭窄及阻塞的问题，但不表示存在的心脏疾病会随之消失，患者植入支架后除必须定期服用预防动脉硬化、保护心脏的药物外，还要控制危险因子，多运动，少吃油脂、不可抽烟，才是保养心脏的健康之道；若出现胸闷、胸痛时，务必立即就医，避免造成更大的伤害。
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