南市急性心肌梗塞接触心导管时间77分 医疗效果良好
▲奇美医学中心全人医疗科医师吴孟杰指出，急性心肌梗塞主要症状为严重胸痛、胸闷，甚至冒冷汗和休克现象，部分病人会有肩膀或下巴的转移痛，有症状要马上就医。（图／记者林悦摄）
台南市卫生局指导下，由奇美医学中心协助规划，从2014年1月开始整合全市13家急救责任医院，组成ST上升型急性心肌梗塞治疗网，对于郊区没有心导管医院的病人也可以迅速转诊接受治疗，患者第1次接触心导管时间77分，已超过重度级急救责任医院标准，医疗效果良好。
奇美医学中心全人医疗科医师吴孟杰指出，2013美国心脏学院和心脏协会释出新版ST上升型急性心肌梗塞治疗指南，新的指南放宽和鼓励以紧急心导管治疗ST上升型急性心肌梗塞，对于直接前往有心导管设备的医院，希望在90分钟内接受冠状动脉再灌流治疗。
对于前往无心导管设备医院的ST上升型急性心肌梗塞病人，如果连同转诊时间可以在120分钟内接受心导管冠状动脉再灌流治疗，则建议采用紧急心导管治疗。近年来，医策会在台湾医界推动ST上升型急性心肌梗塞的品质改善，让台湾大型医疗院所紧急心导管的治疗品质大幅改善。
惟2013美国心脏学院和心脏协会新版ST上升型急性心肌梗塞治疗指南，对于转诊接受心导管的标准放宽，因此有更多ST上升型急性心肌梗塞病人被建议接受紧急心导管治疗。
奇美医学中心协助规划，如果病人在台南市无心导管室医院的急诊就诊，经急诊医师诊断为ST上升型急性心肌梗塞，该医院急诊医师立即联络有心导管室的医院，后送医院必须在救护车车程30分钟之内。根据从2014年1月开始的统计资料显示，台南市ST上升型急性心肌梗塞病人约8成为自行到医院就医，另外约2成为119紧急医疗技术员救护车送至医院，因此针对医院急诊端做为医疗品质改善效果良好。
从2014年1月到2016年6月，全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人到院至心导管再灌流时间中位数时间为68分钟，依照医策会急救责任医院分级标准，全市病人到院至心导管再灌流时间达标率为76.6％，已超过重度级急救责任医院标准。
尤其近年来，不只强调医院端的医疗品质改善，更强调到院前照护。依照美国心脏学院和心脏协会标准，近1年全市第1次医疗照护到心导管再灌流时间达标率，已超过美国标准的75％，也超过中华民国心脏学会对国内几家重点医院心导管再灌流时间达标率的统计资料。
从2014年1月到2016年6月，全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人第1次医疗照护到心导管再灌流时间中位数时间为77分钟（包含转诊和非转诊病人），这份由台南市全体医护和救护员努力的成果，也由奇美医学中心全人医疗科医师吴孟杰，于去年十月在日本神户举行的『复杂性心血管治疗年会』（CCT2016）发表初期成果的海报论文。
吴孟杰医师表示，急性心肌梗塞的病人主要症状为严重胸痛、胸闷，甚至冒冷汗和休克现象，部分病人会有肩膀或下巴的转移痛，如有上述症状应立刻前往急救责任医院急诊就医或通知119紧急医疗技术员救护车，以争取救治时间。