什么是正常月经？ 医师分析哪些状况是「异常出血」
▲「正常月经」是有排卵但没有怀孕的撤退性出血。（图／达志示意图）文／王馨世医师「正常月经」是有排卵但没有怀孕的撤退性出血。初经两年后，月经应该会维持一种稳定的循环，也就是有规则的周期，通常每28天或30天循环一次，每次约7天内，出血量60毫升以下。有别于上述的正常月经，若月经的周期不规则或是非经期出血，属于「异常出血」，都是不正常的月经。以月经的周期来分，18 天以内就来一次，表示月经次数过多，45 天以上才来一次，表示月经次数过少。 过多或过少这两种情形都是有排卵的月经，只是排卵时间的长或短以非经期的异常出血来分，可以分为以下四类，前三类都是有排卵的异常出血，大部份都不严重，不一定需要治疗 。 第四类的异常出血，若没有治疗，出血不会自动停止，一定要接受检查与治疗。
1. 月经间出血妇女在两次月经中间出现微量而短期的出血，最常见的就是排卵期出血，量不会很多，而且不会持续很久，大部份会自己停止。2. 月经前出血指月经来潮前几天滴滴答答出血、之后月经才正式来的现象，是黄体机能不足或不良造成的。3. 月经后出血指经期结束之后，又有一些微量而短期的出血，同样是因黄体机能不足或不良造成。 4. 混乱型出血因为长期无排卵导致，常出现严重且大量血流不停的情况，容易造成贫血，又因为没有黄体素保护子宫内膜，雌激素不断刺激，会使子宫内膜过度增生，增加罹患子宫内膜癌的风险，最好尽快就医诊疗。参考资料：《亲爱的荷小姐》妇产荷尔蒙权威王馨世（现任林口长庚医院不孕症科教授）