月经不正常大出血...竟罹「子宫内膜癌」 须注意的6种状况
▲不正常的月经间大出血，应做子宫镜检查。（图／达志示意图）文／蔡锋博一位曾经做过两次试管婴儿都失败的34岁女性，来找我帮忙的时候，我有个习惯，就是做试管婴儿前置作业之前帮她做谨慎的评估，为什么前两次会失败？帮她做子宫镜，奇怪！他的子宫内膜看起来不规则，有点厚、正在流血，所以帮她做个子宫内膜切片送病理报告。没有想到，七天之后报告出来「是子宫内膜癌！」我们打电话给病人，她听了也是吓了一跳！因为病人是台北林口人，我们把这个病理报告传真给病人，病人拿着这个病理报告去看林口长庚看医生，经过四个礼拜用电话追踪病人，她说医师已经把她子宫切除了。原本她是34岁，兴冲冲要来找我做试管婴儿「求子」的，没有想到因为子宫内膜癌第二期，所以不得不把子宫切除。其实近4成的病人或多或少可以看到子宫内膜瘜肉，根据我们统计做试管婴儿之前先做子宫镜，统计发现，在做试管婴儿之前一至二年内先做子宫镜。 功能性、病理性息肉都有，当然不是所有的息肉都是需要手术的，但如果要做试管婴儿的病人已经在别院做过子宫镜，我们就不再重复 做子宫镜，况且做了子宫镜可以增加试管婴儿成功，这样岂不是很值得。但如果病人有以下状况就必须做子宫镜：（1） 没有做过试管婴儿，不曾做过子宫镜。（2） 如果曾在别家医院做试管婴儿失败，没做过子宫镜。（3） 如果多次试管婴儿失败，也没做过子宫镜。（4） 如果有不正常的月经间大出血。（5） 如果子宫内膜厚度超过0.8公分，担心有恶性病变。（6）曾经多次流产，不曾做过子宫镜，可以在月经血干净之后，约月经的第7天到第14天进行子宫镜检查。 资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）