停经妇人不正常出血 子宫内膜癌作祟

55岁已停经的张姓妇人，近月来突出现类似月经的点状出血，就医后，光田综合医院妇产部医师林纯如（图）发现子宫内膜有1颗1.5公分长、0.3公分厚如花豆般的息肉，立即切除，病理切片报告为子宫内膜癌第一期。中央社记者赵丽妍摄 106年3月8日

55岁已停经的张姓妇人，近月来突出现类似月经的点状出血，就医发现子宫内膜有一颗1.5公分长、0.3公分厚如花豆般的息肉，立即切除，病理切片报告为子宫内膜癌第一期。

光田综合医院表示，张姓病友未婚也没有性经验，因停经后出现不正常出血就医，医师先以超音波检查子宫内膜厚度正好0.4公分、临界正常范围。

妇产部医师林纯如表示，许多妇女在停经1年后突有出血症状等异常时，心态上可能都想说再观察看看，或是照超音波检查子宫内膜厚度落在正常范围后，就自认为可以再等等。

她说，曾有病人子宫内膜增生至正常的3至4倍厚才就医，很可能就会错过第一时间的黄金治疗期。

医师指出，因病人无性经验，有的医师、病友在进行医疗时会考量处女膜障碍，采保守观察，但衡量病人停经时间及生活习惯、家族曾有妇癌病史及考量超音波检查恐有杂讯等盲点疑虑。

医病最后决定进行「子宫镜」检查，揪出癌症病灶。而且子宫镜就和照胃镜一样，在医学科技进步之下，不适感越来越小也越来越便利。

林纯如指出，透过子宫镜能确实检视子宫内状况，即时发现病灶，提醒妇人在停经1年后，只要有出血或擦拭有咖啡色出血的状况，就要就医，尤其是有三高病史、没生产过或长期服用排卵药物、接受荷尔蒙治疗的女性，都是子宫内膜病变的高风险群。

医师指出，子宫内膜病变包含子宫内膜息肉、子宫内膜增生及子宫内膜癌等，外显症状多为子宫有不正常出血现象，医学统计，停经妇女中有20%者会有子宫息肉问题，若有息肉又有不正常出血症状时，息肉有4.8%的机率会成为恶性肿瘤。

张姓病友表示，过去一直把生活重心投注在工作上，身体没有重大病痛，更年期时也没有太大的症状，未料偶发的异常出血竟然是癌症，感谢医师为她找到病因。1060308