停经后出血无关「回春」 检查出子宫内膜上皮瘤变

卫福部彰化医院妇产科医师李伊菱表示，子宫内膜的筛检虽不像子宫颈有抹片检查、有疫苗防治，但只要出现非经期出血就要马上检查，及早发现可及早治疗。（卫福部彰化医院提供／孙英哲彰化传真）

57岁的刘姓妇女2年前就已停经，上个月却出现阴道点状出血且持续到这个月，有人告诉她这是「回春」，也有人说这是更年期的症状，她不放心到医院检查，确诊为子宫内膜上皮内瘤变（EIN，Endometrial Intraepithelial Neoplasia），目前先定期追踪，再决定治疗方式。

卫福部彰化医院妇产科医师李伊菱表示，经超音波检查，发现刘妇的子宫内膜过厚，进一步作内膜切片检查，确定是子宫内膜上皮内瘤变，这是位于子宫内膜上皮组织的癌前病变，可能会引发子宫内膜癌，她建议患者进行子宫切除，患者还在考虑。

李伊菱指出，停经进入更年期阴道出血就是不正常，常见原因有子宫内膜萎缩、老年性萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉等，比较严重的是子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫颈癌，更年期后还出血就是要就医检查，尤其EIN极可能恶化为子宫内膜癌，这是排名攀升最快的女性癌症，不能掉以轻心。

本起个案虽还没恶化到子宫内膜癌，但李伊菱表示，从数据来看，子宫内膜癌罹患率大幅攀升。国健署统计，子宫内膜癌发生率在20年来上升了近3倍，在2021年成为女性排名第5的癌症，早年妇女排名第1名的子宫颈癌因子宫颈抹片检查普遍，已经跌出前10名。

李伊菱强调，子宫内膜的筛检虽不像子宫颈有抹片检查、有疫苗防治，但其实只要出现非经期出血就要马上检查，早期发现问题并经过适当的处理，不管是子宫内膜上皮内瘤变及早期的子宫内膜癌治愈的机会都很高。