肾上腺皮质肿瘤致高血压 不停药检查准确又安全

台北慈济医院新陈代谢暨内分泌科医师张嘉晖表示，高血压的患者中，大部分属于「原发性高血压」，通常是多发性因素导致。（叶书宏翻摄）

40岁民众患有高血压10年来服用降血压药物却始终控制不好，因全身无力到台北慈济医院就医，经肾上腺电脑断层及不停用血压药的核子医学扫描，诊断出左边肾上腺有一颗1.2公分的皮质醛酮瘤，为「原发性高醛固酮症」导致次发性高血压，经手术切除肿瘤，血压维持稳定不需再服药。

台北慈济医院新陈代谢暨内分泌科医师张嘉晖表示，高血压的患者中，大部分属于「原发性高血压」，通常是多发性因素导致，如盐分摄取太多、压力、酒精、肥胖、遗传、环境因素、年纪及血管硬化等。

约一成是「续发性高血压」，可以找到导致血压升高的原因，如内分泌肿瘤、肾动脉狭窄、先天性动脉血管疾病、服用影响血压升高的药物等，及早去除或治疗这些原因，有机会恢复正常血压值及改变高血压病患预后。

张嘉晖表示，肾上腺是重要的内分泌器官，分泌多种神经传导物质与激素，当肾上腺出现皮质肿瘤时，可能导致醛固酮或皮质类固醇分泌过多，患者就容易发生顽固性高血压或高血糖，使用多种降血压降血糖药物仍不易控制。

台北慈济医院表示，十多年来累积为30多位患者以「不停、不换药」的方式，进行核子医学扫描，88％的患者经手术切除肿瘤后已减药或不需再服药，检查准确度高又兼顾病人安全。

高血压已有年轻化的趋势，部分患者是由内分泌疾病所造成，若不积极治疗，很容易引发脑中风、心脏疾病、肾衰竭等严重后果。张嘉晖提醒，如果40岁以下就有高血压、服药控制不佳，加上全身无力及低血钾情况，应尽早筛检内分泌高血压，才能找出真正的病因，对症治疗。